宮頸癌CT灌注成像和影像學(xué)分期的臨床研究.pdf

1、本文分三部分論述了宮頸癌CT灌注成像和影像學(xué)分期的臨床研究。 第一部分：目的：探討多排螺旋CT在宮頸癌分期中的價(jià)值。 方法： 對(duì)112例宮頸癌患者進(jìn)行臨床分期(FIGO分期)，然后進(jìn)行多排螺旋CT掃描，對(duì)病例進(jìn)行影像學(xué)分期，把CT分期、FIGO分期和手術(shù)分期進(jìn)行對(duì)照分析。 結(jié)果： FIGO分期的總體準(zhǔn)確度達(dá)54.46％(61/112)，低估分期22.32％(25/112)，過(guò)高分期18.75％(2

2、1/112)，4.46％(5/112)的患者經(jīng)體格檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，脫落細(xì)胞學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞：CT分期的總體準(zhǔn)確度為79.46％(89/112)，過(guò)低分期4.46％(5/112)，過(guò)高分期11.61％(13/112)，4.46％(5/112)患者經(jīng)CT檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病變而由脫落細(xì)胞學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)。 結(jié)論： CT分期的準(zhǔn)確性要高于FIGO分期，是治療前重要的分期方法，可以作為宮頸癌治療前的常規(guī)檢查方法。 第二部分：目

3、的：對(duì)多排螺旋CT在診斷宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。 方法： 對(duì)108例宮頸癌患者的髂總、髂內(nèi)、髂外組、閉孔組、腹主動(dòng)脈旁組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移CT診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。 結(jié)果： CT診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的總體敏感度和特異度分別為77.1％、85.6％。對(duì)各個(gè)解剖區(qū)域的敏感度和特異度分別為：髂內(nèi)組：87.5％、55.9％；髂外組：76.4％、60.9％；髂總：89.8％、68.8％；閉孔組：64.3％、9

4、2.5％；腹主動(dòng)脈旁：40.0％、96.9％。對(duì)陽(yáng)性組和陰性組的淋巴結(jié)數(shù)目進(jìn)行比較(使用t檢驗(yàn))，發(fā)現(xiàn)兩組在髂內(nèi)組、髂外組、髂總組的淋巴結(jié)數(shù)目有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。 結(jié)論：綜合分析淋巴結(jié)大小、數(shù)目、密度對(duì)診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常有幫助，淋巴結(jié)壞死可提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷。 第三部分：目的：對(duì)CT灌注成像在評(píng)價(jià)宮頸癌放化療敏感性中的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。 方法： 對(duì)99例宮頸癌病人進(jìn)行CT灌注掃描，然后，病人接受同

5、步放化療，于治療后隨訪治療效果，按治療效果分為四組(CR、PR、SD、PD)，分析四組間的灌注參數(shù)BF、BV、MTT、PS的差異。 結(jié)果： BV值：CR組和SD組、PD組間有顯著性差異(t=6.980，7.156；P<0.05)，CR組和PR組間進(jìn)行比較沒(méi)有顯著性差異(t=2.883；P>0.05)；PS值：CR組和SD組、PD組進(jìn)行比較有顯著性差異(t=6.40g，5.631；P<0.05)，PR組和SD組、PD組間進(jìn)