Mainz pouchⅡ術(shù)式的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：我們應(yīng)用MainzpouchⅡ術(shù)式行根治性膀胱全切除后可控性尿流改道，探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：對(duì)46例膀胱癌患者，膀胱全切后均采用MainzpouchⅡ術(shù)式，輸尿管以粘膜下隧道方式作抗逆流吻合。觀察生活狀況、有無逆行感染、短期并發(fā)癥和長期并發(fā)癥，腎功能及電解質(zhì)代謝情況。 結(jié)果：手術(shù)后儲(chǔ)尿容積為275ml～425ml(平均345ml)，2例術(shù)后出現(xiàn)腸瘺(4.3％)，3例傷口感染(6.5％)，1例全天尿失禁(2.1

2、％)于術(shù)后32天改善，3例夜間尿失禁(6.5％)，平均于術(shù)后21天改善。60天后排尿次數(shù)穩(wěn)定，白天6～8次，夜間2～4次。2例患者出現(xiàn)輸尿管返流(4.3％)，1例雙側(cè)輕度。腎積水(2.1％)，2例單側(cè)腎輕度積水(4.3％)，1例外科介入解除梗阻，余經(jīng)過長期觀察無加重傾向或消失。無腎功受損及高氯性酸中毒等電解質(zhì)紊亂，生活自理，質(zhì)量較高。 結(jié)論：該術(shù)式簡單易行，易于掌握。手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥少，臨床效果肯定。是一種比較好的可控性尿