RTK在腎癌中的表達(dá)及臨床意義研究.pdf

1、目的:觀察CD34、CD31和RTK在不同亞型腎癌的表達(dá)和變化,初步從蛋白水平上探討VEGFR、PDGFR、C-kit、MVD在腎癌組織中的表達(dá)情況及其相關(guān)性,比較它們與腎癌的臨床病理分級(jí)、分期,尤其與組織學(xué)類(lèi)型之間的關(guān)系,進(jìn)一步探討VEGFR、PDGFR、C-kit在腎癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的作用機(jī)制,旨在闡明它們?cè)谀I細(xì)胞癌血管生成、腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移中的作用,為臨床上進(jìn)一步了解腎細(xì)胞癌生物學(xué)行為、判斷預(yù)后提供幫助。
　　 方法:應(yīng)用免疫

2、組織化學(xué)方法,檢測(cè)CD34和CD31在149例RCC組織(腎透明細(xì)胞癌76例,乳頭狀癌42例,嫌色細(xì)胞癌31例)中的表達(dá)情況。另取近10年具有完整隨訪(fǎng)資料的腎癌病例270例,制作高通量組織芯片,檢測(cè)腫瘤組織中VEGFR、PDGFR和C-kit蛋白表達(dá)。
　　 結(jié)果:
　　 1.腎透明細(xì)胞癌、腎嫌色細(xì)胞癌和腎乳頭狀癌組織中CD34標(biāo)記的MVD分別為128.04±46.44、48.55±14.09和38.12±10.98,C

3、D31標(biāo)記的MVD分別為98.35±55.05、30.70±17.72和21.60±9.38,腎透明細(xì)胞癌組織中CD34標(biāo)記的MVD和CD31標(biāo)記的MVD均明顯高于腎非透明細(xì)胞癌組織。
　　 2.在腎嫌色細(xì)胞癌和腎乳頭狀癌組織中,CD34標(biāo)記的MVD也均明顯高于CD31標(biāo)記的MVD。
　　 3.CD34和CD31標(biāo)記的MvD均與。腎透明細(xì)胞癌的組織學(xué)分級(jí)呈負(fù)相關(guān),也與臨床分期呈負(fù)相關(guān),其中CD34的相關(guān)性較強(qiáng)；但與腎非透

4、明細(xì)胞癌的組織學(xué)分級(jí)和臨床分期無(wú)明顯的相關(guān)性。
　　 4.腎乳頭狀癌VEGFR-2的表達(dá)與腫瘤大小有關(guān)、與組織學(xué)分級(jí)有關(guān),與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移亦關(guān)系密切。VEGFR-3的表達(dá)與患者組織學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。VEGFR-1的表達(dá)與腎乳頭狀癌的臨床病理因素均未見(jiàn)相關(guān)性。PCNA的表達(dá)僅與組織學(xué)分級(jí)有關(guān)。VEGFR-2、VEGFR-3在死亡組的高表達(dá)率顯著高于生存組。
　　 5.腎乳頭狀癌PDGFR-α的表達(dá)與患者組織學(xué)分級(jí)

5、和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。PDGFR-β的表達(dá)與患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。PCNA的表達(dá)僅與組織學(xué)分級(jí)有關(guān)。PDGFR-α、PDGFR-β在死亡組的表達(dá)率顯著高于生存組。
　　 6.嫌色細(xì)胞癌中C-kit強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)率為94.12％(48/51),明顯高于透明細(xì)胞癌(16.06％,22/137)及乳頭狀癌(28.05％,23/82),差異有顯著性。C-kit強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)僅與嫌色細(xì)胞癌分期有關(guān)；PCNA在透明細(xì)胞癌和乳頭狀癌中均與分級(jí)關(guān)系密

6、切,而與嫌色細(xì)胞癌分級(jí)無(wú)關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 1.CD34和CD31均能清晰地、選擇性地顯示腎癌MVD,但CD34比CD31更敏感。
　　 2.腎透明細(xì)胞癌的MVD顯著高于腎非透明細(xì)胞癌。
　　 3.CCRCC中MVD與組織學(xué)分級(jí)、臨床分期呈負(fù)相關(guān),而ChRCC、PRCC中MVD與組織學(xué)分級(jí)、臨床分期并無(wú)相關(guān)性。
　　 4.VEGFR-2、VEGFR-3均可作為腎乳頭狀癌預(yù)后判斷的指標(biāo)。VEG