自擬醒腦救神湯用于高血壓性腦出血硬通道穿刺血腫引流術(shù)后的研究.pdf

1、提誣 石 弓有目 的 : 觀 察 “ 醒 腦 救 神 湯 ”用 于 高 血 壓 性 腦 出 血 硬 通 道 穿 刺 血 腫 引 流 術(shù) 后 的 臨 床療 效 。方 法 : 按 照 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) 及 納 入 與排 除 標(biāo) 準(zhǔn) 選 擇 54 名 患 者 ， 先 行 手 術(shù) 治 療 ， 平 均 隨機(jī) 分 為 兩 組 。兩 組 患 者 均 行 手 術(shù) 治 療 ，一 般 護(hù) 理 及 內(nèi) 科 常 規(guī) 治 療 。治 療 組 服 用 醒 腦 救神 湯

2、 。觀 察 兩 組 患 者 的 格 拉 斯 哥 昏迷 評分 、GOS 預(yù) 后 評 分 、臨 床 療 效 評 定 及 病 類 診斷積 分 的 評 定 ， 記錄 結(jié) 果 ， 進(jìn) 行 統(tǒng) 計 學(xué) 分 析 。結(jié) 果 : 兩 組 經(jīng) 治 療 ，在 神 經(jīng) 功 能 方一 面 均 有 所 改 善 ，但 以 治 療 組 療 效 更 為 明 顯 ，效果 更 佳 。醒 腦 救 神 湯 應(yīng) 用 于 腦 出 血 硬 通 道 穿 刺 血 腫 引 流 術(shù) 后 ，在

3、 一 月 后 患 者 療 效 的評價 總 有 效 率 治 療 組 明 顯 優(yōu) 于 對 照 組 ，對 于 短 期 內(nèi) 改 善 患 者 術(shù) 后 癥 狀 有 良好 的 作 用 。術(shù)后 醒 腦 救 神 湯 治 療 評 分 等 級 優(yōu) 、良者 有 明 顯 差 別 ，} 雨 日 . 可 以 I 年低 治 療 效 果 較 差 的 患 者的 比 例 ; 還 可 以提 高 患 者 的 臨 床 療 效 ，糾 正 無 效 和 惡 化 的 情 況 ，在 治 療

4、 風(fēng) 痰 火 夕 t 、風(fēng)痰 疲 阻 、痰 熱 腑 實(shí) 、風(fēng) 火 上 擾 、痰 濕 蒙 神 5 個 證型 的 患 者 ! } 寸 均 有 療 效 ， 且療 效 無 顯 著性 井 異 。結(jié) 論 : “ 醒 腦 救 神 湯 ” 具 有 解 毒 醒 神 、 逐 疲 化 痰 的 功 效 ， 經(jīng) 臨 床 實(shí) 驗(yàn) 治 療 組 療 效優(yōu) 于對 照 組 ， 是 應(yīng) 用 于 高 血 壓 性腦 出 血 硬 通 道 穿 刺 ! 自 由 ! ， 引 流 術(shù) 后

5、 的 一 種 療 效 較 好 的‘ !， 西 醫(yī) 結(jié) 合 治 療 方 法 。關(guān) 鍵 詞 硬 通 道 穿 刺 而 _ 腫 引 流 術(shù) : 自擬 醒 腦 救 神 湯 : 高 加_ 壓 : 中 西 醫(yī) 結(jié) 合 。目 錄引 言 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， … 1研 究 背 景 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……2一 、 出血 的病 理 損 害 機(jī) 制 探 討 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……2(一 ) 血 腫 自身 因素 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … …2(二 ) 腦 出血 后 的腦 血 流 和 代 謝 的改變 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……2(三 ) 繼 發(fā) 性 腦 水 腫 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

11、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……2( 四 ) 其 他 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

12、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……3二 、 高血 壓 性 腦 出血 的現(xiàn) 代 外 科 治療 進(jìn) 展 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . .

13、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……4(一 ) 微 創(chuàng) 清 除 術(shù)一 硬 通 道 血 腫 穿 刺 引流 術(shù) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……4(二 ) 開 顱 血 腫 清

14、 除 術(shù) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……5(三 ) 小 骨 窗 清 除 術(shù) . . . . . .

15、 . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……5( 四 ) 超 早 期 C T 定 位 下 微 創(chuàng) 穿 刺 引流 術(shù) 治

16、 療 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……6三 、硬 通 道 穿 刺 血 腫 引流 術(shù) 的 臨 床 應(yīng) 用 進(jìn) 展 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……6(一 ) 硬 通 道 穿 刺 血 腫 引流 技 術(shù) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18、 . . . . . . . . . . . . . . . ……6(二 ) 硬 通 道 穿 刺 血 腫 引流 術(shù) 的優(yōu) 勢 . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……6(三 ) 手 術(shù) 注 意 事 項(xiàng) .

19、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……7( 四 ) 微 創(chuàng) 清 除 術(shù)

20、中硬 通 道 與 軟 通 道 療 效 對 比 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……7四 、 中風(fēng) 病 急性 期 的 中醫(yī) 文 獻(xiàn)研 究 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .

21、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……7(一 ) 歷 代 醫(yī) 家 對 高 血 壓 性 出血 性 腦 卒 中 的病 因病 機(jī) 的認(rèn) 識 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……7(二 )

22、 現(xiàn) 代 對 高 血 壓 性 腦 出血 病 因病 機(jī) 的認(rèn) 識 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……8五 、祖 國醫(yī)學(xué) 治療 中風(fēng)病 的方法 研 究 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

23、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……9(一 ) 歷 代 醫(yī) 家 治 療 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

24、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……9(二 ) 現(xiàn) 代 常 用 方 藥 治療 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

25、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……9(三 ) 針 灸 推 拿 治 療 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

26、. . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… 10臨床 研 究 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

27、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… 12一 、 一般 資料 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

28、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……， . . . . . . . . . . …… 12(一 ) 研 究 對 象 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .