2型糖尿病合并急性腦梗死經(jīng)顱多普勒(TCD)微栓子監(jiān)測(cè)及炎性因子檢測(cè)的意義.pdf

1、背景：大量學(xué)者研究認(rèn)為腦梗死是在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上產(chǎn)生的非特異性慢性炎癥反應(yīng)。2型糖尿病合并腦梗死患者在腦梗死的基礎(chǔ)上，合并了糖、脂肪及脂蛋白代謝紊亂及高血糖癥，胰島素抵抗等，加劇了機(jī)體炎癥反應(yīng)，使得炎性因子的表達(dá)增加。隨著微栓子監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的證據(jù)表明微栓子是腦梗死的主要原因。因此，對(duì)糖尿病合并急性腦梗死患者進(jìn)行微栓子監(jiān)測(cè)及炎性因子檢測(cè)，臨床意義重大。
　　 目的：⑴研究糖尿病合并急性腦梗死患者微栓子數(shù)目及微栓子陽(yáng)性

2、率。⑵研究糖尿病合并急性腦梗死患者相關(guān)炎性因子的變化，包括血清超敏C反應(yīng)蛋白及白介素-6的變化。⑶探討微栓子監(jiān)測(cè)及超敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)和白介素-6(Interleukin-6,IL6)檢測(cè)在2型糖尿病合并急性腦梗死發(fā)病中的意義。
　　 方法：序貫收集2011年1月至2012年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科就診的首次前循環(huán)腦梗死患者90例，根據(jù)是否合并2型糖尿病分為糖尿病合并腦梗死組(觀察組)45例，單純急性腦梗死組(腦梗死組)45

3、例。另外，隨機(jī)收集同期我院內(nèi)分泌科首次住院的單純2型糖尿病患者(糖尿病組)45例作為對(duì)照，以經(jīng)顱多普勒血流分析儀監(jiān)測(cè)三組患者病灶側(cè)大腦中動(dòng)脈(MCA)微栓子陽(yáng)性率及微栓子數(shù)目，以免疫透射比濁法檢測(cè)Hs-CRP，采用微粒子化學(xué)發(fā)光酶免疫分析技術(shù)測(cè)定IL6值。
　　 結(jié)果：①觀察組腦血管微栓子監(jiān)測(cè)數(shù)量較腦梗死組和糖尿病組均顯著增高(P＜0.05或P＜0.01)。②觀察組Hs-CRP血清檢測(cè)水平較腦梗死組和糖尿病組均顯著增高(P＜0.