2型糖尿病合并急性腦梗死危險因素相關(guān)性分析.pdf

1、背景和目的：
　　 2000年全球糖尿病患者有1.51億,而2010年全球糖尿病患者多達2.85億,按目前速度增長的話,估計到2030年全球?qū)⒂薪?億糖尿病患者。我國糖尿病人群數(shù)量占據(jù)全球的1/3,而2型糖尿病合并腦血管病患病率為12.6％,也就是說我國2型糖尿病合并腦血管病的患病人數(shù)相當多。美國糖尿病學(xué)會在2010年已經(jīng)把糖化血紅蛋白(HbAlc6)≥5%列為糖尿病診斷標準之一,糖化血紅蛋白的重要性受到越來越多的關(guān)注。它體現(xiàn)的

2、是三個月內(nèi)血糖的水平,具有一定的穩(wěn)定性。美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表(NIHSS)是評價急性腦卒中病情嚴重程度的量表。本研究通過回顧性分析病例,來探討2型糖尿病合并急性腦梗死發(fā)病的主要危險因素以及其病情嚴重程度與危險因素的相關(guān)性。
　　 研究方法：
　　 回顧性分析2010年2月-2011年12月在鄭大二附院神經(jīng)內(nèi)科就診的2型糖尿病合并急性腦梗死(發(fā)病2周內(nèi))患者,將其作為病例組,經(jīng)核磁共振成像(Magnetic Res

3、onance Imagng,MRI)或者計算機斷層掃描(ComputedTomography,CT)檢查明確滲斷。將同期在鄭大二附院內(nèi)分泌科就診的2型糖尿病無腦梗死患者作為對照組,并且經(jīng)CT或者MRI檢查排除腦梗死。將兩組患者作為研究對象,記錄其性別、年齡、高血壓病史、入院當天或第二天七次血糖、生化指標、凝血功能、頸部彩超,病例組患者入院即行NIHSS評分。根據(jù)NIHSS評分把缺血性卒中分為缺血性小卒中(NIHSS≤3)和缺血性大卒中(

4、NIHSS＞3)。兩組計量資料比較用t檢驗或秩和檢驗,計數(shù)資料比較用x2檢驗或秩和檢驗。對相關(guān)因素分析應(yīng)用多因素Logistic回歸。P＜0.05時認為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 病例組共81人,按NIHSS評分分為缺血性小卒中組(NIHSS≤3)46例(占56.8%)和缺血性大卒中組(NIHSS＞3)35例(占43.2%)。病例組的Fbg、糖化血紅蛋白均顯著高于對照組(P＜0.05),病例組的男性比例及患有高血

5、壓的比例顯著高于對照組(P＜0.05)。缺血性大卒中患者的糖化血紅蛋白顯著高于缺血性小卒中患者,兩組間有顯著差異(P＜0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示:2型糖尿病合并急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度與糖化血紅蛋白和高血壓獨立相關(guān)(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.2型糖尿病合并急性腦梗死患者中,缺血性小卒中較多見,其神經(jīng)功能缺損程度相對較輕。2.2型糖尿病患者中,男性、高血壓、高血漿纖維蛋白原、高糖