結(jié)直腸浸潤性微乳頭狀癌的臨床病理學(xué)特征及其與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系.pdf

1、分類號：密級：學(xué)位類別：R3612科學(xué)學(xué)位團(tuán)專業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：10062學(xué)號：2011702102學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又坪眚斜鼻號Tl纛附l鞠翻曩lOl霉材瞻U麓鷂曛嘲瀑垂1胃碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：結(jié)直腸浸潤性微乳頭狀癌的臨床病理學(xué)特征及其與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系TITLEcIinicopathoIogicalfeaturesofcolorectalinvasivemicropapillarycarcino

2、maanditsrelationshipwithlymphnodemetastasis一級學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：病理學(xué)與病理生理學(xué)論文作者：唐濤指導(dǎo)教師：王瑞琳主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩二：學(xué)位論文中文摘要研究目的1探討含有浸潤性微乳頭狀癌(invasivemicropapillarycarcinoma，IMPC)成分的結(jié)直腸腺癌的臨床病理學(xué)特征及免疫組化表型。2研究結(jié)直腸腺癌中含有的浸潤性微乳頭狀癌成分

3、與脈管侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。研究方法1對11例含有浸潤性微乳頭狀癌成分的結(jié)直腸腺癌進(jìn)行HE染色及免疫組化SP法染色，觀察其臨床病理學(xué)特征及免疫組化表型。2應(yīng)用HE染色及免疫組化SP法染色，觀察131例含有浸潤性微乳頭狀癌成分的結(jié)直腸腺癌的主要病理學(xué)特征、浸潤性微乳頭狀癌成分在腫瘤中所占的比率、脈管侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，并與296例不含浸潤性微乳頭狀癌成分的普通型結(jié)直腸腺癌進(jìn)行比較。結(jié)果111例含有浸潤性微乳頭狀癌成分的結(jié)直腸腺癌，男

4、性6例，女性5例，年齡26～83歲，中位年齡61歲，平均593歲。9例發(fā)生于直腸，2例發(fā)生于降乙結(jié)腸交界處。腫瘤最大直徑15～65cm，大體形態(tài)：潰瘍型6例，隆起潰瘍型5例。鏡檢：浸潤性微乳頭狀癌成分在整個腫瘤中所占的比率均90％，其中5例為純浸潤性微乳頭狀癌。全部病例均檢出脈管內(nèi)癌栓、腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移3例，廣泛腹膜轉(zhuǎn)移l例，左腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例。2例術(shù)后6個月死于腫瘤。l例術(shù)后8個月宮腔轉(zhuǎn)移、12個月死于腫瘤。l例

5、術(shù)后36個月肝臟轉(zhuǎn)移。4例術(shù)后6～38個月無瘤生存。3例失訪。2131例含有浸潤性微乳頭狀癌成分的結(jié)直腸腺癌組的腫瘤最大直徑明顯小于普通型腺癌組，腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的平均個數(shù)、檢出脈管內(nèi)癌栓的病例數(shù)均明顯高于普通型組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(尸生0000)。手術(shù)時的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率，含有浸潤性微乳頭狀癌成分組(1450％)高于普通型組(1081％)，但兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(尸=0278)。含有浸潤性微乳頭狀癌成分組中，隨著