基于3A技術的視覺誘發(fā)電位單次提取的動物實驗及臨床初步研究.pdf

1、視覺誘發(fā)電位（visual evoked potential，VEP）是視覺感受器接受光刺激后，由視網(wǎng)膜產生并經視路傳導至視覺中樞的可在體表相應位置記錄下來的生物神經電反應。因其客觀、無創(chuàng)等優(yōu)勢，視覺誘發(fā)電位已經作為一種常規(guī)檢查手段廣泛運用于臨床視神經通路的檢測，但鑒于現(xiàn)今誘發(fā)電位檢測所采用的疊加平均提取技術在理論前提與實際操作中的一些缺陷，本實驗室前期提出了一種自參考、自相關、自適應干擾對消技術（Auto-reference，auto

2、-coherence and adaptive interference cancellation technique，AAA-ICT，簡稱3A技術）用于視覺誘發(fā)電位信號的單次提取。為了比較基于3A理論的單次提取與傳統(tǒng)疊加平均兩種方法在視覺誘發(fā)電位信號提取中的效果，并評估該技術相對于傳統(tǒng)疊加平均提取方法的優(yōu)勢以及其臨床應用前景，本研究通過對高眼壓視神經損傷模型動物和青光眼視神經損傷患者以及分別與之相關的正常對照者進行視覺誘發(fā)電位的檢測，

3、并分別應用兩種方法進行信號提取，得到如下結果和結論： 1.對20只急性高眼壓致視神經損傷模型兔眼和20只正常對照眼進行閃光視覺誘發(fā)電位（Flash visual evoked potential，F(xiàn)VEP）檢測，分別應用單次提取及疊加平均兩種方法提取出VEP波形，以N1P1N2三相波的潛伏期（The latency of the N1P1N2 three-phase waves）為主要觀測指標，計算損傷模型眼組和正常眼組各眼潛伏

4、期數(shù)據(jù)，并對各組采用兩種提取方式所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，結果顯示兩種提取方式所得FVEP觀測指標的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 2.對62只青光眼患眼與60只正常對照眼進行圖形視覺誘發(fā)電位（Pattern Reversal Visual Evoked Potential，PVEP）檢測，分別應用單次提取及疊加平均兩種方法提取出VEP波形，以Pm波潛伏期（the latency of Pm wave，LPm）為主要觀測指標，并

5、對各組采用兩種提取方式所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，結果顯示兩種提取方式所得PVEP觀測指標的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 由此可見，單次提取方法與傳統(tǒng)疊加平均方法在正常受試對象以及視神經損害疾病的診斷結果上是一致的。通過進一步比對兩者在VEP信號提取中的效果顯示：與傳統(tǒng)疊加平均提取技術相比，基于3A理論的單次提取技術具有重復性好、所需刺激次數(shù)少、患者耐受性好等優(yōu)勢。更為重要的是該信號提取技術在VEP測量過程中去除了更多的背景干擾