自體血液回輸用于腹部傷連續(xù)失血性休克救治的實驗研究.pdf

1、失血性休克是戰(zhàn)傷死亡的一個重要原因，輸血是解決這一問題的最重要措施。而異體血液始終存在著血液供應(yīng)與運輸上的困難和異體輸血有可能帶來的異體輸血反應(yīng)、血源性疾病傳報等問題，這些都影響著對戰(zhàn)傷失血性休克的救治效果。 自體輸血是近年來快速發(fā)展起來的解決這一問題的有效方法，它可以減少外源血液的使用量，避免異體輸血所引起的許多問題。但它的使用范圍因自體血回收機體積過大和存在的禁忌癥等而受到限制。戰(zhàn)爭條件下失血性休克多由外傷引起，血液難免會被

2、污染，提高自體血回收機對污染血液的處理能力對自體血回輸技術(shù)用于戰(zhàn)傷失血性休克的救治至關(guān)重要。 基于以上原因，本研究選用新型自體3000P型血液回收機，針對戰(zhàn)時連續(xù)失血性休克救治特點，研究自體血液回輸對戰(zhàn)時失血性休克的救治作用。 本實驗以Wiggers法為基礎(chǔ)制作犬腹部傷連續(xù)失血休克模型，對休克犬進行休克后輸注林格氏液救治(對照組)和休克后回輸自體血救治(實驗組)，空白組不給與救治。觀察動物存活時間、各項生理指標(biāo)、紅細(xì)胞的

3、各項指數(shù)、血小板數(shù)量和動物臟器(心、肝、肺和腎)病理切片。結(jié)果表明，與對照組相比，休克回輸自體血救治組的動物存活時間明顯延長(P＜O.05)，血液中紅細(xì)胞各項指數(shù)保持良好，臟器損傷明顯減輕。因此自體血回輸對腹部連續(xù)失血性休克有明顯的救治作用。 為進一步研究自體血回輸技術(shù)對污染血液的處理能力，我們在上述模型基礎(chǔ)上打開升結(jié)腸，取腸內(nèi)容物，混入到血液中，使用自體血回收機對250ml污染血液分別用500ml、1000ml和1500ml生

4、理鹽水進行洗滌，并對清洗后血液進行廣譜抗生素抑菌處理。對污染血液、不同量生理鹽水洗滌后血液與復(fù)合抗生素的洗滌后血液進行LB平板培養(yǎng)，觀察細(xì)菌生長情況。結(jié)果表明，被腸內(nèi)容物污染后的血液經(jīng)過自體血回收機處理后，血液中細(xì)菌數(shù)量大量減少，經(jīng)過1500ml生理鹽水洗滌后的血液加入臨床劑量抗生素后，細(xì)菌生長被完全抑制。 綜上所述，自體血液回輸對腹部連續(xù)失血性休克有明顯的救治作用，并對污染血液有明顯的除菌作用。這為戰(zhàn)傷失血性休克的救治提供了一