冠心病胰島素抵抗與中醫(yī)辨證分型關(guān)系的臨床研究.pdf

1、冠心病(CHD)是臨床常見、多發(fā)性疾病，胰島素抵抗(IR)及其繼發(fā)的高胰島素血癥(HIS)是導(dǎo)致一系列的代謝紊亂和心血管疾病的主要機(jī)制，IR與冠心病關(guān)系的研究成為目前心血管病領(lǐng)域的一個(gè)新的研究熱點(diǎn)。 目的：探討不同冠心病胰島素抵抗的程度，探討冠心病患者IR與冠狀動(dòng)脈病變分型和中醫(yī)辨證分型的關(guān)系。 方法：經(jīng)冠脈造影術(shù)(CAG)確診的冠心病患者90例，其中穩(wěn)定性心絞痛(SA)15例、不穩(wěn)定性心絞痛(UA)38例和急性心肌梗死

2、(AMI)37例；中醫(yī)辨證分型為氣陰兩虛(22例)、氣虛血瘀(25例)、心血瘀阻(26例)和痰阻心脈(17例)4型；并按CAG結(jié)果將冠脈病變分為A(15例)、B(38例)、C(37例)三型。18例疑有冠心病行冠脈造影檢查排除冠心病者為正常對(duì)照組。測(cè)定各組空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FBG)及血脂指標(biāo)，計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR=Ln(FBG×FINS／22.5)。對(duì)比正常對(duì)照組與不同臨床診斷、不同冠脈病變分型、不同中醫(yī)證型C

3、AD組的上述指標(biāo)；并以線形回歸分析法分析HOMA-IR、血脂等與CAD的關(guān)系。 結(jié)果：1、AMI、UA組與正常對(duì)照組比較，存在HIS和HOMA-IR升高(P值均<0.01)，且AMI組患較UA組的胰島素敏感性更低(P<0.01)；SA組FINS和HOMA-IR與正常對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、B、C型冠脈病變患者與正常對(duì)照組比較，存在HIS和HOMA-IR升高(P值均<0.01)；A型病變患者與正常對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3、各