2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清visfatin濃度的變化和相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:探討visfatin與2型糖尿病(T2DM)及其非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并癥和相關(guān)代謝指標(biāo)的關(guān)系。
　　方法:將80例T2DM患者分為合并NAFLD組50例和單純T2DM組30例，并選30例健康人做對(duì)照，三組性別、年齡基本匹配。所有的受試者均采用酶聯(lián)免疫測(cè)定法(ELISA)測(cè)定空腹血清visfatin濃度;并測(cè)定各組的空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清肝纖維化各項(xiàng)指標(biāo)（

2、層粘蛋白LN、透明質(zhì)酸HA、Ⅲ型前膠原PCⅢ、Ⅳ型膠原C-Ⅳ、組織金屬蛋白酶抑制劑-1 TIMP-1）、血脂(甘油三脂TG、總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)和血壓（收縮壓SBP、舒張壓DBP）水平;并分析各指標(biāo)間的相關(guān)性及與NAFLD合并癥的相關(guān)性。
　　結(jié)果:①T2DM中合并NAFLD組、單純T2DM組及對(duì)照組，三組間相互比較血清visfatin濃度差異無(wú)顯著性(P=0.874;P=1.

3、000)，但合并NAFLD組患者的血清visfatin水平較單純T2DM組、對(duì)照組人群有升高趨勢(shì)。②T2DM中，合并NAFLD組 BMI、WC、TG、ALT、AST較單純T2DM組明顯升高(p＜0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③相關(guān)分析顯示，T2DM組血清visfatin濃度與WC、TG均呈正相關(guān)。進(jìn)一步以visfatin為應(yīng)變量，以BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、ALT、AST、LN、HA、PC

4、Ⅲ、C-Ⅳ、TIMP-1為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，TG是血清visfatin獨(dú)立相關(guān)因素。④在T2DM組，以有無(wú)NAFLD為應(yīng)變量(Y=1，n=0)，各指標(biāo)為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，BMI、ALT、PCⅢ、TIMP-1進(jìn)入回歸方程。
　　結(jié)論:①血清visfatin濃度在合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病中無(wú)明顯變化，但visfatin的水平有升高趨勢(shì)。②血清visfatin的水平與高甘油三脂血癥及腹型肥胖密切相關(guān)，