苯溴馬隆與別嘌醇對(duì)心力衰竭伴高尿酸血癥患者炎癥因子及心功能的影響.pdf

1、目的：
　　探討苯溴馬隆和別嘌醇對(duì)心力衰竭伴高尿酸血癥患者炎癥因子及心功能的影響。
　　方法：
　　連續(xù)入選2011年9月至2013年12月于天津市胸科醫(yī)院治療的美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)Ⅱ-Ⅳ級(jí)心力衰竭伴高尿酸血癥患者216例，其中男性94例，女性122例，年齡36～89(68.76±7.10)歲。隨機(jī)分為3組，分別口服安慰劑、別嘌醇100 mg(2次/d)及苯溴馬隆50 mg(1次/d)進(jìn)行治療。入組前采集所有

2、受試對(duì)象的一般資料（包括:年齡、性別、心功能情況、用藥情況等），并于用藥前及用藥后8周檢測(cè)血脂、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、血漿腦利鈉肽(BNP)、白細(xì)胞介素6(IL-6)及腫瘤壞死因子α(TNF-α)的水平，同期測(cè)量患者收縮壓(SBP)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)。
　　結(jié)果：
　　1、三組患者治療前后SBP、SUA比較與治療前相比，別嘌醇組治療后SBP及SUA降低

3、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）;對(duì)照組治療后SBP及SUA較前均無(wú)差異（均P＞0.05）;苯溴馬隆組治療后SUA降低(P＜0.05)，SBP較前無(wú)差異（P＞0.05）。治療后，與對(duì)照組相比，別嘌醇組SBP及SUA降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）;苯溴馬隆組SUA降低(P＜0.05)，SBP差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后，別嘌醇組與苯溴馬隆組相比，SBP降低(P＜0.05)，SUA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

4、
　　2、三組患者血炎癥因子比較與治療前相比，別嘌醇組及苯溴馬隆組治療后IL-6、TNF-α水平降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）;對(duì)照組IL-6及TNF-α水平均升高(均P＜0.05)。治療后，與對(duì)照組相比，別嘌醇組及苯溴馬隆組治療后IL-6及TNF-α水平均降低（均P＜0.05）。治療后，別嘌醇組與苯溴馬隆組相比IL-6及TNF-α差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。
　　3、三組患者心腎功能指標(biāo)比較與治療前相比，

5、別嘌醇組BNP、LVEDD水平降低，LVEF增加(均P＜0.05)，BUN及Scr差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）;對(duì)照組及苯溴馬隆組治療后BNP水平降低(P＜0.05)，LVEDD、LVEF、BUN及Scr差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)。治療后，別嘌醇組與對(duì)照組相比BNP、LVEDD水平降低，LVEF增加(均P＜0.05)，BUN及Scr差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05);苯溴馬隆組與對(duì)照組相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.0

6、5)。治療后，別嘌醇組與苯溴馬隆組相比，BNP、LVEDD水平降低，LVEF增加(均P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、別嘌醇和苯溴馬隆均能降低心力衰竭伴高尿酸血癥患者血尿酸水平，減輕機(jī)體的炎癥反應(yīng)。
　　2、別嘌醇能降低收縮壓，改善心力衰竭伴高尿酸血癥患者心功能，而苯溴馬隆對(duì)收縮壓和心功能無(wú)明顯影響。
　　3、別嘌醇和苯溴馬隆短期降尿酸治療對(duì)心力衰竭伴高尿酸血癥患者腎功能無(wú)明顯影響。
　　4、黃嘌呤氧化