化濕降濁方干預(yù)慢性心力衰竭伴高尿酸血癥患者臨床研究.pdf

1、目的：觀察化濕降濁方干預(yù)慢性心力衰竭(CHF)伴高尿酸血癥(HUA)患者臨床療效。
　　方法:40例患者均來自南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院（南京市中醫(yī)院）心血管科并且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的住院患者，隨機分為治療組和對照組，兩組各20例。兩組均予心衰規(guī)范治療，治療組加服自擬中藥復(fù)方“化濕降濁方”，1劑/d;對照組加服苯溴馬隆，50mg/d，兩組治療時間均為兩周，觀察并記錄治療前后患者血尿酸(UA)、中醫(yī)證候積分、血同型半胱氨酸(Hcy)、血高

2、敏-C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、肝腎功能等安全性指標(biāo)及不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:1.治療后兩組患者血UA水平均較治療前明顯下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01);兩組間治療后血UA比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。2.兩組患者治療后HUA療效比較，兩組間總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。3.治療后治療組血Hcy與hs-CRP水平均較治療前明顯下降(p＜0.01)，且Hcy水平較對照組下降更明顯，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)

3、意義(p＜0.05);治療后兩組間血hs-CRP水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。4.治療后，治療組患者中醫(yī)證候積分較本組治療前、及較對照組患者治療后均有下降，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p均＜0.01）;而對照組患者治療后的中醫(yī)證候積分較治療前無明顯下降，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。治療組患者治療后中醫(yī)證候總有效率為70％;對照組患者治療后中醫(yī)證候總有效率為15％。兩組間患者中醫(yī)證候總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05

4、)。5.治療后治療組患者發(fā)生胃脘嘈雜不適、大便次數(shù)增多各1例，總發(fā)生率為10％;對照組患者發(fā)生2例胃脘嘈雜不適、大便次數(shù)增多，1例皮膚瘙癢感、顏面發(fā)紅，2例痛風(fēng)發(fā)作，1例INR水平升高，總發(fā)生率為40％，兩組間不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。
　　結(jié)論:1.中藥“化濕降濁方”可以有效降低慢性心力衰竭伴高尿酸血癥患者的血尿酸水平，改善患者高尿酸血癥臨床療效，臨床療效與陽性對照藥苯溴馬隆相似。
　　2.中