NK細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞在兒童過(guò)敏性疾病中的變化研究.pdf

1、第一部分 NK 細(xì)胞在兒童過(guò)敏性疾病中的變化研究
　　 1、過(guò)敏性疾病患兒NK細(xì)胞數(shù)量變化的研究
　　 目的：觀察過(guò)敏性疾病患兒外周血中NK細(xì)胞數(shù)量的變化，探討NK細(xì)胞與兒童過(guò)敏性疾病發(fā)生的相關(guān)性。 方法：收集過(guò)敏性疾病患兒45例，正常對(duì)照組兒童30例外周抗凝血，以流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)兩組對(duì)象外周血中NK細(xì)胞數(shù)量。結(jié)果：過(guò)敏性疾病患兒外周血中NK 細(xì)胞含量(10.15±2.14) ％，明顯低于正常對(duì)照組(15.23±4.21

2、) ％ (P=0.015)。
　　 結(jié)論：相較于正常對(duì)照組，過(guò)敏性疾病組患兒外周血中NK 細(xì)胞數(shù)量明顯減少，提示在過(guò)敏性疾病的發(fā)病過(guò)程，NK細(xì)胞可能發(fā)揮一定的作用。
　　 2、過(guò)敏性疾病患兒NK細(xì)胞活性的分析
　　 目的：觀察過(guò)敏性疾病患兒NK 細(xì)胞活性變化情況，探討NK 細(xì)胞在過(guò)敏性疾病發(fā)病中的作用。
　　 方法：收集過(guò)敏性疾病患兒45例、正常對(duì)照組30例外周抗凝血，以LDH釋放法檢測(cè)過(guò)敏性疾病患兒中N

3、K細(xì)胞活性變化情況。結(jié)果：過(guò)敏性疾病患兒的NK細(xì)胞活性（7.62±2.82）％比正常對(duì)照組（13.24±2.12）％減少(P=0.023)。
　　 結(jié)論：在兒童過(guò)敏性疾病中，NK細(xì)胞的活性有顯著降低，我們推測(cè)NK細(xì)胞參與過(guò)敏性疾病的發(fā)病過(guò)程。
　　 3、過(guò)敏性疾病患兒NK細(xì)胞內(nèi)IFN-γ與IL-4表達(dá)的研究
　　 目的：研究過(guò)敏性疾病中NKⅠ型細(xì)胞與NKⅡ型細(xì)胞比值的變化。
　　 方法：收集過(guò)敏性疾病患兒

4、45例，正常對(duì)照組30例外周抗凝血，用免疫磁珠分選出NK 細(xì)胞，分別用不同刺激劑刺激后用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)NK細(xì)胞內(nèi)IFN-γ與IL-4的表達(dá)情況。
　　 結(jié)果：過(guò)敏性疾病組與正常對(duì)照組比較: 1)用標(biāo)準(zhǔn)刺激劑刺激后，純化的NK細(xì)胞內(nèi)IFN-γ與IL-4比值降低（4.75±1.72，2.21±1.01）， 差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.012）；2）用特異性塵螨刺激后，純化的細(xì)胞內(nèi)IFN-γ與IL-4比值降低 （3.13±1.27，1

5、.23±0.72），差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.021）。
　　 結(jié)論：在分別接受兩種刺激后，過(guò)敏性疾病組與正常對(duì)照組比較，NK 細(xì)胞IFN-γ和IL-4 的表達(dá)均有上升，但是NK 細(xì)胞內(nèi)因子IFN-γ/IL-4比值降低，我們推測(cè)IFN-γ升高趨勢(shì)低于IL-4，提示NKⅠ型細(xì)胞與Ⅱ型細(xì)胞比例失衡可能參與了兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)病機(jī)制。
　　 第二部分 嗜堿性粒細(xì)胞在兒童過(guò)敏性哮喘和（或） 鼻炎中的變化研究
　　 目的：

6、探討外周血嗜堿性粒細(xì)胞在兒童過(guò)敏性哮喘和（或）變應(yīng)性鼻炎及脫敏治療前后的變化。
　　 方法：收集2008年10月-2010年7月在本院住院或門(mén)診就診的過(guò)敏性哮喘和（或）變應(yīng)性鼻炎患兒111 例，其中過(guò)敏性哮喘伴鼻炎47例，過(guò)敏性哮喘23例，變應(yīng)性鼻炎41例，其中17例符合規(guī)范化脫敏治療滿一年或一年以上；正常對(duì)照組25例。應(yīng)用流式細(xì)胞儀(FCM)，采用識(shí)別CRTH2/CD3/CD63 組合抗體，檢測(cè)外周血中嗜堿性粒細(xì)胞百分比及其活

7、化率，并將檢測(cè)結(jié)果與血清總IgE（T-IgE）、塵螨特異性IgE（S-IgE）比較,分析其內(nèi)在關(guān)系，探討其在兒童過(guò)敏性哮喘和(或)鼻炎診治中的臨床價(jià)值。
　　 結(jié)果：過(guò)敏性哮喘和（或）變應(yīng)性鼻炎組與正常組比較，嗜堿性粒細(xì)胞百分比升高（0.430±0.290％,0.130±0.073％，P＜0.0001），活化率亦均升高（74.048±18.112％,31.620±17.414％，P＜0.0001），差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；嗜堿性粒細(xì)

8、胞活化率與塵螨S-IgE 存在一定相關(guān)性(r=0.169，P=0.0145)；不同組間比較，單純鼻炎組與哮喘伴或不伴鼻炎組的嗜堿性粒細(xì)胞百分比與活化率之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。17 例病人脫敏前后比較：血清總IgE（P=0.005）、嗜堿性粒細(xì)胞百分比（P=0.013）及其活化率（P=0.018）均有所降低，差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：過(guò)敏組患兒外周血嗜堿性粒細(xì)胞百分比及活化率較正常對(duì)照兒童升高；嗜堿性粒細(xì)胞活化率