醫(yī)學(xué)公正的倫理研究.pdf

1、公正是最完美的德性，完美的德性賦予人以善和正直，使公正得以真正實現(xiàn)，如果人人都擁有公正之完美德性，分配行為和交往行為都互利互惠，必然形成公正的社會秩序。羅爾斯認(rèn)為，正義是社會制度的首要價值，正如真理是認(rèn)識的首要價值一樣。“每個人都擁有一種基于正義的不可侵犯性，這種不可侵犯性即使以社會整體利益之名也不能逾越。因此，正義否認(rèn)為了一些人分享更大利益而剝奪另一些人的自由是正當(dāng)?shù)模怀姓J(rèn)許多人享受的較大利益能綽綽有余地補償強(qiáng)加于少數(shù)人的犧牲。所以

2、，在一個正義的社會里，平等的公民自由是確定不移的，由正義所保障的權(quán)利決不受制于政治的交易或社會利益的權(quán)衡?！?醫(yī)學(xué)公正是社會公正的一個重要方面，它是社會公正最集中的體現(xiàn)與表達(dá)。醫(yī)學(xué)公正的表象是醫(yī)療資源分配的公正，實質(zhì)上是生命公正與健康公正。沒有比生命公正更值得社會重視的公正問題了。公民享受基本醫(yī)療保健的機(jī)會均等應(yīng)被看成是一種神圣不可侵犯的天賦權(quán)利。醫(yī)學(xué)公正保障人的基本醫(yī)療權(quán)利平等，但并不是說人人都應(yīng)得到均等的醫(yī)療保健和照顧，如果

3、不考慮人們之間的差異，就談不上合乎道德的行動。對不同需要的病人，給予平均的醫(yī)療待遇不能說是一種公正。因此，真正的醫(yī)學(xué)公正并不建立在無視差別的基礎(chǔ)上，相反，醫(yī)學(xué)公正在保障社會成員平等享有基本醫(yī)療權(quán)利的基礎(chǔ)上，根據(jù)現(xiàn)實的差距采取有效措施來限制、調(diào)節(jié)和扶助，使人們的利益分配盡可能地達(dá)到公正。 中西方的不同文化及公正觀，導(dǎo)致制定的體制和規(guī)則出發(fā)點不同。綜觀各國醫(yī)療衛(wèi)生體系模式都有自己的優(yōu)勢，也有自己的不足，各國政府依據(jù)國情在公平與效率之

4、間作出權(quán)衡。然而，醫(yī)療服務(wù)是一項具有福利性、社會性、政治性的公益事業(yè)，它是由國家始終干預(yù)的倫理性服務(wù)行業(yè)，應(yīng)該遵循“公平優(yōu)先、兼顧效率”原則，這是對生命權(quán)利尊重的最好體現(xiàn)。在現(xiàn)實社會中，要完全實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公正只是一種理想，但是，只要我們將醫(yī)學(xué)公正視為社會成員神圣不可侵犯的權(quán)利，并將其放在優(yōu)先的地位，堅持“低水平、廣覆蓋、高效率”的原則，建立起弱勢群體健康保障制度，給他們提供適度的醫(yī)療救濟(jì)和補貼，就可以建立科學(xué)、完善、公正的醫(yī)療氛圍，真