醫(yī)學公正的倫理研究.pdf

1、公正是最完美的德性，完美的德性賦予人以善和正直，使公正得以真正實現，如果人人都擁有公正之完美德性，分配行為和交往行為都互利互惠，必然形成公正的社會秩序。羅爾斯認為，正義是社會制度的首要價值，正如真理是認識的首要價值一樣。“每個人都擁有一種基于正義的不可侵犯性，這種不可侵犯性即使以社會整體利益之名也不能逾越。因此，正義否認為了一些人分享更大利益而剝奪另一些人的自由是正當的，不承認許多人享受的較大利益能綽綽有余地補償強加于少數人的犧牲。所以

2、，在一個正義的社會里，平等的公民自由是確定不移的，由正義所保障的權利決不受制于政治的交易或社會利益的權衡?！?醫(yī)學公正是社會公正的一個重要方面，它是社會公正最集中的體現與表達。醫(yī)學公正的表象是醫(yī)療資源分配的公正，實質上是生命公正與健康公正。沒有比生命公正更值得社會重視的公正問題了。公民享受基本醫(yī)療保健的機會均等應被看成是一種神圣不可侵犯的天賦權利。醫(yī)學公正保障人的基本醫(yī)療權利平等，但并不是說人人都應得到均等的醫(yī)療保健和照顧，如果

3、不考慮人們之間的差異，就談不上合乎道德的行動。對不同需要的病人，給予平均的醫(yī)療待遇不能說是一種公正。因此，真正的醫(yī)學公正并不建立在無視差別的基礎上，相反，醫(yī)學公正在保障社會成員平等享有基本醫(yī)療權利的基礎上，根據現實的差距采取有效措施來限制、調節(jié)和扶助，使人們的利益分配盡可能地達到公正。 中西方的不同文化及公正觀，導致制定的體制和規(guī)則出發(fā)點不同。綜觀各國醫(yī)療衛(wèi)生體系模式都有自己的優(yōu)勢，也有自己的不足，各國政府依據國情在公平與效率之

4、間作出權衡。然而，醫(yī)療服務是一項具有福利性、社會性、政治性的公益事業(yè)，它是由國家始終干預的倫理性服務行業(yè)，應該遵循“公平優(yōu)先、兼顧效率”原則，這是對生命權利尊重的最好體現。在現實社會中，要完全實現醫(yī)療服務的公正只是一種理想，但是，只要我們將醫(yī)學公正視為社會成員神圣不可侵犯的權利，并將其放在優(yōu)先的地位，堅持“低水平、廣覆蓋、高效率”的原則，建立起弱勢群體健康保障制度，給他們提供適度的醫(yī)療救濟和補貼，就可以建立科學、完善、公正的醫(yī)療氛圍，真