Transgelin、MMP-7、HMGB1表達(dá)與直腸癌預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、背景與目的:影響直腸癌預(yù)后的因素有很多,如年齡、Duke’s分期、病理分型、及分化程度等眾多因素。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)即使患者有相同的期別,病理分型及分化程度,采取相同的治療方式,但其預(yù)后仍有所不同,提示我們有一些未知的因素影響著患者的預(yù)后。本研究通過(guò)常規(guī)免疫組化的技術(shù)檢測(cè)66例直腸癌患者的直腸癌組織中Transgelin、MMP-7、HMGB1蛋白的表達(dá),分析其與不同臨床病理特征以及預(yù)后的關(guān)系,探討三者在直腸癌患者的病程的作用及相關(guān)性,從

2、而對(duì)中國(guó)直腸癌患者的臨床治療及判斷預(yù)后提供理論依據(jù)。
　　方法:選擇2006.1-2009.12期間安徽省立醫(yī)院收治的66例直腸癌手術(shù)后的患者作為研究對(duì)象,于醫(yī)院病理科收集患者石蠟標(biāo)本。男性45例,女性21例,男:女=1:2.2;年齡30到80歲,中位年齡55歲。采用免疫組化PV染色方法檢測(cè)66例直腸癌術(shù)后的患者石蠟標(biāo)本的Transgelin、MMP-7、及HMGB1蛋白的表達(dá)情況,并對(duì)全部病例進(jìn)行隨訪。數(shù)據(jù)采用SPASS13.0

3、統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,Transgelin、MMP-7、及HMGB1蛋白表達(dá)組之間的差異比較采用卡方檢驗(yàn);預(yù)后的單因素分析采用Kaplan-Meier曲線,各組間比較采用Log-rank檢驗(yàn);預(yù)后的多因素分析采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型;相關(guān)分析采用spearman等級(jí)相關(guān)分析方法。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:Transgelin、MMP-7、HMGB1在直腸癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為51.6％,40%,47%.Tra

4、nsgelin的陽(yáng)性表達(dá)與性別,年齡,病理分化類型,Duke’s分期,侵犯深度,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等無(wú)相關(guān)性,其陰性組總生存期較短。MMP-7陽(yáng)性表達(dá)分別與Duke’s分期、病理分型、浸潤(rùn)深度,性別、年齡,等無(wú)相關(guān)性,與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分化程度有相關(guān)性。HMGB1的表達(dá)與病理分化程度,侵犯深度相關(guān)性,與Duke’s分期,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,性別、年齡無(wú)相關(guān)性。MMP-7、HMGB1在直腸癌的侵襲轉(zhuǎn)移性的相關(guān)性中,具有較強(qiáng)的正相關(guān)性。Transgelin

5、、與MMP-7、HMGB1無(wú)相關(guān)性。全組死亡22例,生存44例,中位生存時(shí)間61個(gè)月(生存時(shí)間16-79個(gè)月),3年。5年生存率分別為81%、69.7%。單因素分析顯示:年齡,Duke’s分期,侵犯深度,病理分化類型,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,MMP-7,HMGB1,Transgelin對(duì)直腸癌患者生存有影響(P<0.05),Duke’s分期、侵犯深度是直腸癌患者獨(dú)立的預(yù)后因素(P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.不同的病理分化類型的直

6、腸癌組織中的MMP-7與HMGB1的表達(dá)有所不同,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,隨著分化程度的改變的MMP-7、HMGB1的表達(dá)都明顯提高,HMGB1、MMP-7與直腸癌生存率存在相關(guān)性,對(duì)判斷患者的預(yù)后有一定的參考意義。
　　2.在直腸癌組織中的MMP-7與HMGB1呈正相關(guān)性。
　　3.年齡,Duke’s分期,侵犯深度,病理分化類型,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,MMP-7,HMGB1,Transgelin可作為預(yù)測(cè)直腸癌患者判斷預(yù)后的參考指標(biāo)。