針式刀乳頭切開(kāi)術(shù)應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)及臨床觀察.pdf

1、目的:針式刀乳頭切開(kāi)術(shù)(Needle-KnifePapilloiomy,NKP)是近十年來(lái)開(kāi)展較多的一項(xiàng)內(nèi)鏡操作技術(shù),它是利用高頻電技術(shù)將十二指腸乳頭切開(kāi),從而達(dá)到暢通膽道、引流膽汁的作用.它具有操作簡(jiǎn)單,安全性高,療效迅速、確切,并發(fā)癥少,死亡率低等優(yōu)點(diǎn),臨床上主要用于治療某些膽胰疾病,尤其是標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(endoscopicsphincterotomy,EST)困難者.臨床上通過(guò)觀察NKP對(duì)膽總管結(jié)石、十二指腸乳頭狹窄

2、、急性化膿性膽管炎、急性膽源性胰腺炎的治療效果、并發(fā)癥的發(fā)生情況,進(jìn)一步證實(shí)了NKP對(duì)解除膽道梗阻、引流膽汁,并可行膽總管結(jié)石取石、碎石及膽道支架置入術(shù)方面作用顯著.結(jié)論:1該組研究通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)NKP時(shí),采用不同的混合電流,切口出血率明顯不同,電凝電流越大,則出血率越低,同時(shí)局部組織的損傷隨電凝電流增大呈現(xiàn)加重趨勢(shì).動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn),不同的切開(kāi)方法對(duì)局部及周?chē)M織的損傷未見(jiàn)明顯不同,因而臨床上行NKP時(shí),可根據(jù)乳頭的形態(tài)及有無(wú)憩室等選