骨性反合前方牽引器治療的顱面硬組織結(jié)構(gòu)變化.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文骨性反合前方牽引器治療的顱面硬組織結(jié)構(gòu)變化姓名：謝江春申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：張揚(yáng)20040301期后面高增加較多，其他各項(xiàng)指標(biāo)在恒牙冶早期改變較小但無顯著性差異。3、不同性別各項(xiàng)指標(biāo)變化值t檢驗(yàn)顯示，男性上頜骨前移程度及上下頜骨矢狀位置關(guān)系的增加明顯大于女性，女性的下切牙舌傾較多。4、相關(guān)分析結(jié)果表明，顱底角與ANB的變化成負(fù)相關(guān)；ANB與上下頜骨增長(zhǎng)及矢狀關(guān)系的改善明顯負(fù)相關(guān)，與下切牙舌

2、傾及上唇的位置負(fù)相關(guān)；反映垂直關(guān)系的指標(biāo)中，多數(shù)指標(biāo)與PM—A的改變成負(fù)相關(guān)，SNGoGn與Pm—Ad、U1一SN。相關(guān)，而ODI與上頜前移及下切牙舌傾負(fù)相關(guān)，與矢狀關(guān)系的改善明顯負(fù)相關(guān)，同時(shí)與上切牙唇傾正相關(guān)。討論動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究已證明前方牽引器可以影響顱面復(fù)合體多個(gè)部位，使后縮的上頜骨前移，從而改善骨骼形態(tài)及面部外形，本研究顯示，通過前方牽引器治療，在骨骼方面，上下領(lǐng)骨均有所增長(zhǎng)，上下頜骨矢狀位置關(guān)系明顯改善，改善的原因是上頜骨的

3、前移、長(zhǎng)度的增加及下頜骨的后下方旋轉(zhuǎn)，對(duì)下頜骨生長(zhǎng)無抑制作用；在牙齒方面，下切牙舌傾和上切牙唇傾都是對(duì)原有畸形的代償，可見治療效果的取得是骨骼和牙齒位置共同變化的結(jié)果；與以往的研究基本相同。垂直向指標(biāo)的增大提示我們對(duì)于高角形有開合傾向的患者使用前方牽引器治療要慎重。以往研究對(duì)于治療的適宜時(shí)間爭(zhēng)論較多，本研究將患者按牙齡分組，進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)改變值恒牙黯早期組比較小，但是除后面高外其他指標(biāo)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩個(gè)殆期都可以取得良好的

4、治療效果，不過早期治療意義仍然較大，一方面早期治療可以防止骨骼畸形發(fā)展過重，另一方面可以早期改善面形，以免由于外貌造成患者心理負(fù)擔(dān)，使其心理健康的發(fā)展；還有就是后牙的咬合關(guān)系，在早期治療的患者通?？梢越⒘己玫暮笱酪Ш详P(guān)系，經(jīng)過一段時(shí)間的保持后可以結(jié)束治療，而在恒牙殆早期組的患者中，治療后通常后牙咬合接觸差，造成的矯治效果難以保持以及上下牙弓不協(xié)調(diào)，必須進(jìn)行二期固定矯治。關(guān)于不同性別對(duì)治療的反應(yīng)，有些學(xué)者認(rèn)為沒有差異，而Tones等人則