全麻誘導(dǎo)時(shí)七氟醚合理濃度的臨床研究.pdf

1、目的：以BIS60為指標(biāo)，觀察七氟醚全麻誘導(dǎo)半數(shù)有效量（ED50）及咪唑安定對(duì)其影響，為臨床麻醉工作提供參考。
　　 方法：隨機(jī)選取59位ASAⅠ-Ⅱ全身麻醉患者；1組麻醉誘導(dǎo)采用七氟醚，按序貫法給藥。Ⅱ組七氟醚麻醉誘導(dǎo)前給予咪唑安定0.05mg/kg，按序貫法吸入七氟醚。記錄病人意識(shí)消失所需時(shí)間。病人誘導(dǎo)前、意識(shí)消失時(shí)、插管前及插管后的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、心率與收縮壓的乘積（RPP），腦電雙頻指數(shù)（BIS）、心

2、率變異性（HRV）。
　　 結(jié)果：Ⅰ組七氟醚的ED50為3.52％，其95％的可信區(qū)間為3.46％～3.57％。Ⅱ組使用咪唑安定后七氟醚的ED50為2.61％，其95％的可信區(qū)間為2.52％～2.70％。Ⅰ組誘導(dǎo)前與插管前MAP、HR、LF、LF/HF有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）。插管后MAP、HR、LF、LF/HF變化與插管前有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）。Ⅰ組插管后HR、MAP、RPP，BIS達(dá)60與未達(dá)60比有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、差異（p<0.05）。PRR>12000。Ⅱ組誘導(dǎo)前與插管前MAP、HR、LF、LF/HF有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。插管后MAP、HR、LF、LF/HF變化與插管前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。Ⅱ組插管后RPP BIS達(dá)60與未達(dá)60比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），但PRR<12000。Ⅰ組、Ⅱ組BIS達(dá)60的七氟醚濃度、意識(shí)消失時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）。
　　 結(jié)論：?jiǎn)渭兾肫叻颜T導(dǎo)時(shí)，BIS達(dá)60的七氟醚ED5