某高等醫(yī)學(xué)院校本科生《全科醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)模式改革研究.pdf

1、目的：
　　 高等醫(yī)學(xué)院校開展全科醫(yī)學(xué)教育，是鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要任務(wù)，是醫(yī)學(xué)教育適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式變革的內(nèi)在要求。開設(shè)《全科醫(yī)學(xué)概論》課程，對(duì)醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育是全科醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)，為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，或其將來在?？漆t(yī)療實(shí)踐中開展全科醫(yī)療協(xié)調(diào)性服務(wù)打好知識(shí)、能力、素質(zhì)基礎(chǔ)。通過綜合分析我國(guó)醫(yī)學(xué)本科生全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，面對(duì)問題和需求，有必要調(diào)整和優(yōu)化教學(xué)模式，以提高教學(xué)

2、質(zhì)量，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)高素質(zhì)衛(wèi)生人才培養(yǎng)。本研究借鑒國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果，基于現(xiàn)代教育理念，構(gòu)建了兩種不同條件下適宜的教學(xué)模式，以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)《全科醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)改革為典型案例，對(duì)教學(xué)模式改革前后的效果進(jìn)行分析，為全科醫(yī)學(xué)課程建設(shè)積累經(jīng)驗(yàn)，提供借鑒。
　　 資料與方法：
　　 以2007學(xué)年～2009學(xué)年參與《全科醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)的教師和學(xué)生為研究對(duì)象，綜合運(yùn)用文獻(xiàn)研究、問卷調(diào)查、專題訪談、教學(xué)測(cè)試等研究方法

3、，了解現(xiàn)狀、問題與醫(yī)學(xué)生的需求，構(gòu)建新型教學(xué)模式并評(píng)價(jià)其實(shí)施效果。本研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料的類型不同，采用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)或Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)分析。
　　 結(jié)果：
　　 我國(guó)在開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的112所高等醫(yī)學(xué)院校中，僅有51所（45.5％）開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程，其課程性質(zhì)、教學(xué)時(shí)數(shù)、師資數(shù)量、師資知識(shí)結(jié)構(gòu)與配置情況均有差異，發(fā)展不平衡。而且，普遍存在教學(xué)方法和手段單一、實(shí)踐

4、教學(xué)重視程度不夠、教學(xué)研究工作滯后等問題。本研究調(diào)查顯示，傳統(tǒng)的理論授課雖然能完成基本教學(xué)任務(wù)，95％以上學(xué)生清楚全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用，了解全科醫(yī)學(xué)理念、全科醫(yī)生的工作任務(wù)和方式，也能增加學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的興趣。但醫(yī)學(xué)生更希望教師采用案例教學(xué)、PBL教學(xué)方法授課，希望有機(jī)會(huì)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，以深入了解全科醫(yī)療服務(wù)模式等。
　　 我國(guó)尚處于全科醫(yī)學(xué)課程建設(shè)初期，為此，本研究設(shè)計(jì)兩種不同適用條件下的教學(xué)模式，即模式一“

5、以病例為中心、社區(qū)為導(dǎo)向”教學(xué)模式和模式二“以病例為中心、問題為基礎(chǔ)、社區(qū)為導(dǎo)向”教學(xué)模式。兩種模式的教學(xué)目標(biāo)相似，即在完成全科醫(yī)學(xué)基本教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)和基本能力的培養(yǎng)。模式一適用于學(xué)時(shí)數(shù)為16-20學(xué)時(shí)的選修課，師資少，大班課堂教學(xué)的情況；模式二適用于學(xué)時(shí)數(shù)為24-36學(xué)時(shí)的必修課（或選修課），師資數(shù)量較充足、結(jié)構(gòu)較為合理，大班或小班課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的情況。兩種教學(xué)模式實(shí)施前后比較，學(xué)生考試成績(jī)有顯著性差異，且95