應(yīng)用螺旋CT重建外鼻形態(tài)并進行初步測量分析.pdf

1、目的：唇腭裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形整復(fù)是唇腭裂序列治療中的一個研究熱點，對畸形鼻的檢測和對術(shù)后效果的評價尚缺乏一種簡單有效的手段。因此，精確建立一種測量外鼻的方法，有助于鼻畸形程度的分析，治療方案的設(shè)計和術(shù)前、術(shù)后的效果評價。 方法：本課題采用螺旋CT對10例正常外鼻三維重建后，應(yīng)用Amira 3.1.1軟件進行定點及線距的測量并與應(yīng)用200mm數(shù)顯卡尺進行人體學(xué)測量后得到的數(shù)據(jù)配對比較（應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件）。然后再對30例

2、單側(cè)唇裂或唇腭裂患者的畸形鼻定點，進行線距及角度的測量。 結(jié)果： 1. 應(yīng)用Amira 3.1.1軟件對10例CT三維重建后正常外鼻進行定點及線距的測量并與應(yīng)用200mm數(shù)顯卡尺進行人體學(xué)測量后得到的數(shù)據(jù)配對比較（應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件），所得的16項各10組配對數(shù)據(jù)經(jīng)配對t檢驗后發(fā)現(xiàn)，所有16項測量數(shù)據(jù)在人體學(xué)測量與CT測量這兩種方法之間差異無顯著性意義（P值均＞0.05）。因此認(rèn)為人體學(xué)測量的數(shù)據(jù)與CT上測量

3、的數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異。影像與實際數(shù)據(jù)的測量均差在2mm以內(nèi)。因此應(yīng)用三維CT及Amira 3.1.1軟件可以精確的測量外鼻形態(tài)。 2. 對30例單側(cè)唇裂或唇腭裂患者的畸形鼻定點，進行線距及角度的測量。17個標(biāo)記點共19項測量項目進行了測量，并對其中7項指標(biāo)進行了患健側(cè)比較，得到了以下結(jié)果：單側(cè)唇裂或唇腭裂患者雙側(cè)鼻翼發(fā)育程度不一致，患側(cè)較健側(cè)發(fā)育不全；鼻尖位置一般偏健側(cè)，導(dǎo)致患側(cè)鼻尖下點到鼻翼基底點的距離大于健側(cè)；鼻梁大都有偏斜，

4、其表現(xiàn)為骨性及軟組織共同的偏斜；鼻面角小于正常人；患側(cè)鼻孔寬度較健側(cè)大；鼻小柱向健側(cè)偏斜；鼻孔不同程度不對稱。 結(jié)論：本課題研究建立了一套完整的應(yīng)用三維CT及測量軟件精確測量外鼻的方法。應(yīng)用螺旋CT及重建、測量軟件能精確測量外鼻各標(biāo)記點間的線距及角度，可以于鼻整復(fù)術(shù)前明確外鼻畸形程度，健患側(cè)組織不對稱程度；以及可以將術(shù)前、術(shù)后數(shù)據(jù)進行配對比較，評價手術(shù)療效。螺旋CT作為臨床診斷學(xué)的一種常用檢查方法，隨著其軟硬件技術(shù)的升級，在鼻部