腸壁神經(jīng)、平滑肌和cajal間質(zhì)細(xì)胞在美克爾憩室中的分布研究及臨床意義.pdf

1、目的：了解美克爾憩室(MD)腸壁神經(jīng)、平滑肌和caial間質(zhì)細(xì)胞病理組織學(xué)改變及其分布范圍，探討MD及其并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制及其臨床意義，為臨床確立MD手術(shù)切除腸管范圍提供理論依據(jù)。 方法：收集MD患兒手術(shù)切除小腸標(biāo)本44例，分別選取憩室部及其兩端腸壁全層組織，常規(guī)固定石蠟包埋、切片，行HE染色，計(jì)數(shù)腸壁肌間神經(jīng)叢和叢內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)，并采用免疫組織化學(xué)SABC法，檢測(cè)腸壁S-100、NSE、a-SMA和c-kit。以6例相同年齡組，

2、死于與腸道和神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)疾病的嬰幼兒尸檢小腸標(biāo)本為對(duì)照，觀察美克兒憩室腸壁肌間神經(jīng)、平滑肌和腸間質(zhì)細(xì)胞病理組織學(xué)改變及其分布范圍。 結(jié)果：MD的腸壁肌間神經(jīng)叢密度與對(duì)照組相比無明顯差異，但叢內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)、單個(gè)肌間神經(jīng)叢的平均面積及其平均神經(jīng)叢長軸長度均較對(duì)照組減小，而平均光密度值比對(duì)照組增加。肌間神經(jīng)叢的平均面積與其平均吸光度呈負(fù)相關(guān)。且上述病理改變以癥狀組和伴有異位胃粘膜的MD尤為突出。MD的腸壁環(huán)肌層和縱肌層a-SMA表達(dá)