胎盤中趨化因子SDF-1及其受體CXCR4的表達(dá)與妊娠期高血壓疾病發(fā)病關(guān)系的研究.pdf

1、目的： 研究趨化因子SDF-1及其受體CXCR4在正常孕婦及妊娠期高血壓疾病患者胎盤中的表達(dá)，分析其表達(dá)水平變化與妊娠期高血壓疾病發(fā)病之間的關(guān)系，為進(jìn)一步探討妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素及致病機(jī)理提供依據(jù)。 方法： 1.隨機(jī)取妊娠期高血壓疾病患者32例做為病例組，其中妊娠期高血壓患者7例(高血壓組)，輕度子癇前期患者9例(輕度子癇前期組)，重度子癇前期患者16例(重度子癇前期組)。隨機(jī)取無(wú)臨床并發(fā)癥及合并癥的足月剖

2、宮產(chǎn)患者35例做為對(duì)照組。 2.應(yīng)用免疫組織化學(xué)SP法分別檢測(cè)各組產(chǎn)婦胎盤絨毛及蛻膜組織中SDF-1、CXCR4的表達(dá)；以圖像分析系統(tǒng)測(cè)定光密度值(OD)代表陽(yáng)性細(xì)胞的表達(dá)強(qiáng)度，以陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)率代表其表達(dá)范圍。 3.應(yīng)用SPSS11.5軟件包，以方差分析、t檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)分析SDF-1及其受體CXCR4在正常胎盤絨毛及蛻膜組織中的表達(dá)是否存在差異，妊娠期高血壓疾病患者兩種組織中的表達(dá)是否發(fā)生變化，以及妊娠期高血壓疾病患者

3、胎盤組織中的表達(dá)水平是否與疾病臨床分型有關(guān)。 結(jié)果： 1.兩組患者臨床資料比較 對(duì)照組與病例組患者的平均年齡分別為(25.66±2.496)歲、(26.34±2.223)歲，平均孕周分別為(36.83±1.175)周、(36.94±1.045)周，兩者比較均無(wú)顯著性差異。 2.對(duì)照組與病例組胎盤組織中SDF-1表達(dá)的比較 對(duì)照組及病例組絨毛中SDF-1的OD值分別為0.28±0.018和0.16±

4、0.070。高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組患者絨毛中SDF-1的OD值分別為0.24±0.009，0.21±0.011，0.09±0.016。與對(duì)照組相比均顯著下降(下降幅度分別為13.2％、26.8％、68.2％)。各組間兩兩比較均有顯著性差異。對(duì)照組及各病例組絨毛中SDF-1表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞百分率分別為(95.17±1.190)％、(76.59±1.460)％、(34.72±1.289)％、(6.46±1.498)％，呈逐漸下

5、降趨勢(shì)，各病例組的下降幅度分別為19.5％、63.5％、93.2％，各組問兩兩比較均有顯著性差異。 對(duì)照組及病例組蛻膜中SDF-1的OD值分別為0.23±0.016和0.16±0.013。高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組患者蛻膜中SDF-1的OD值分別為0.18±0.008，0.16±0.005，0.15±0.007。與對(duì)照組相比均顯著下降(下降幅度分別為20.4％、27.6％、33.3％)。各組間兩兩比較均有顯著性差異

6、。對(duì)照組及各病例組蛻膜中SDF-1表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞百分率分別為(87.43±1.415)％、(67.94±1.895)％、(26.29±1.372)％、(9.05±1.033)％，呈逐漸下降趨勢(shì)，各病例組的下降幅度分別為22.3％、70.0％、89.6％，各組間兩兩比較均有顯著性差異。 對(duì)照組、高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組絨毛與蛻膜組織中SDF-1表達(dá)強(qiáng)度及范圍的下降幅度均逐漸增大，絨毛中的下降幅度大于蛻膜組織，表達(dá)范圍

7、的下降幅度高于表達(dá)強(qiáng)度；且SDF-1的表達(dá)強(qiáng)度及范圍在各組絨毛與蛻膜組織之間均有顯著性差異(均P=0.000)，除重度子癇前期組蛻膜中表達(dá)強(qiáng)度及范圍較高外，其余各組均絨毛組織中表達(dá)強(qiáng)度及范圍較高。 3.對(duì)照組與病例組胎盤組織中CXCR4表達(dá)的比較 對(duì)照組及病例組絨毛中CXCR4的OD值分別為0.24±0.015和0.07±0.031。高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組患者絨毛中CXCR4的OD值分別為0.12±0.

8、009，0.09±0.005，0.05±0.006，與對(duì)照組相比均顯著下降(下降幅度分別為49.8％、64.4％、81.2％)。各組間兩兩比較均有顯著性差異。對(duì)照組及各病例組絨毛中CXCR4表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞百分率分別為(94.92±1.182)％、(44.01±1.405)％、(33.07±1.217)％、(7.21±1.186)％，呈逐漸下降趨勢(shì)，各病例組的下降幅度分別為53.6％、65.2％、92.4％，各組間兩兩比較均有顯著性差異。

9、 對(duì)照組及病例組蛻膜中CXCR4的OD值分別為0.24±0.011和0.14±0.015。高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組患者蛻膜中CXCR4的OD值分別為0.16±0.007，0.15±0.005，0.13±0.006。與對(duì)照組相比均顯著下降(下降幅度分別為31.9％，38.3％，46.4％)。各組間兩兩比較均有顯著性差異。對(duì)照組及各病例組蛻膜中CXCR4表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞百分率分別為(95.35±1.071)％、(66.26

10、±1.377)％、(44.83±1.573)％、(14.89±1.271)％，呈逐漸下降趨勢(shì)，各病例組的下降幅度分別為30.5％、53.0％、84.4％，各組間兩兩比較均有顯著性差異。對(duì)照組、高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組絨毛與蛻膜組織中CXCR4表達(dá)強(qiáng)度及范圍的下降幅度均逐漸增大，絨毛中的下降幅度大于蛻膜組織，表達(dá)范圍的下降幅度大于表達(dá)強(qiáng)度；CXCR4的表達(dá)強(qiáng)度及范圍除在對(duì)照組絨毛與蛻膜組織之間無(wú)顯著性差異外，在其余各組均有

11、顯著性差異，蛻膜組織中表達(dá)強(qiáng)度及范圍均較高。 4.不同臨床分型妊娠期高血壓疾病患者胎盤SDF-1及CXCR4表達(dá)變化趨勢(shì)分析 隨著妊娠期高血壓疾病病情程度的加重，絨毛、蛻膜組織中SDF-1及CXCR4表達(dá)強(qiáng)度及范圍均呈漸進(jìn)性下降趨勢(shì)，其中絨毛CXCR4表達(dá)強(qiáng)度及范圍的變化幅度最強(qiáng)，蛻膜SDF-1及CXCR4的表達(dá)強(qiáng)度變化幅度最弱。 結(jié)論： 1.妊娠期高血壓疾病患者絨毛及蛻膜組織中SDF-1及其受體CXCR

12、4的表達(dá)普遍下降，其表達(dá)強(qiáng)度及范圍的變化可能是導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病患者胎盤組織病理改變的重要機(jī)制之一。 2.隨著妊娠期高血壓疾病病情程度的加重，患者胎盤組織中SDF-1及CXCR4的表達(dá)呈漸進(jìn)性下降趨勢(shì)，其低表達(dá)程度可能與妊娠期高血壓疾病的發(fā)病嚴(yán)重程度及臨床分型有密切聯(lián)系。 3.隨著妊娠期高血壓疾病患者病情嚴(yán)重程度的變化，胎盤組織中SDF-1及CXCR4的變化敏感性：絨毛組織高于蛻膜組織，CXCR4表達(dá)高于SDF-1表達(dá)