MRI導引下經(jīng)皮硬化治療低流速血管畸形.pdf

1、目的: 探討介入性MR導引下經(jīng)皮硬化治療低流速血管畸形的技術操作方法，并評價其應用價值。
　　 材料及方法: 在0.35T開放式核磁共振掃描儀的導引下應用18G或20G核磁兼容針對57例低流速血管畸形患者共進行98次穿刺及硬化治療，男27例，女30例，年齡5歲至50歲，平均19.11歲(sd：10.02)。其中頭面部病變11例，頸部病變1例，肩關節(jié)周圍病變2例，上肢病變4例，手部病變3例，胸壁病變3例，脊柱旁病變2例，臀部病變2

2、例，盆腔內病變1例，腿部病變20例，足部病變8例，病變分別按照大小及邊界分類，進行對比觀察，其中病變體積＞50cm3的為21例，≤50cm3為36例；邊界清楚的為28例，邊界不清的為29例；在治療后進行隨訪，量化分析其治療效果，包括：(1)介入治療是否成功；(2)相對于治療前患者的癥狀是否有所改善；(3)并發(fā)癥的發(fā)生；(4)MR圖像能否有效的顯示治療前后病變信號的改變，即病變的對比信噪比改變；(5)通過隨訪分析病變體積的變化。
　

3、　 結果: 98次MR導引下硬化治療手術均能夠準確定位，準確注入適量硬化劑，沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。病例追隨中發(fā)現(xiàn)57例患者癥狀都有明顯改善，特別是出血、疼痛、容貌的破壞及功能障礙等癥狀。MR圖像顯示治療前后病變的對比信噪比有了明顯變化，(p＜0.01)；91％患者病變的體積治療后有了明顯的縮小。病變本身的大小及邊界對治療結果具有一定的影響，體積≤50cm3的病變治療效果明顯好于體積＞50cm3的病變(p＜0.01)；邊界清楚的病變治療效