絲裂霉素C和羥基喜樹(shù)堿預(yù)防腰椎板切除術(shù)后硬膜外瘢痕粘連的實(shí)驗(yàn)研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的： 探討局部應(yīng)用絲裂霉素C(Mitomycin C，MMC)和羥基喜樹(shù)堿(Hydroxycamptothecin，HCPT)預(yù)防大鼠腰椎板切除手術(shù)后硬膜外瘢痕粘連的效果，并比較兩者的差異，為臨床上預(yù)防硬膜外粘連尋找一種安全有效的方法。 方法： 36只成年雄性SD大鼠隨機(jī)分為MMC組、HCPT組和生理鹽水對(duì)照組共3組，每組12只。切除L1全椎板，制作大鼠L1椎板切除術(shù)模型。暴露硬脊膜后，MMC組以棉片浸透0.1

2、mg/ml的MMC，HCPT組以棉片浸透0.1mg/ml的HCPT，對(duì)照組以棉片浸透9mg/ml的生理鹽水置于裸露的硬脊膜后5min，并以生理鹽水沖洗3次，逐層縫合手術(shù)切口。檢測(cè)局部用藥前、后體感誘發(fā)電位(SEP)的變化，并應(yīng)用BBB評(píng)分法進(jìn)行后肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)。手術(shù)4周后處死所有動(dòng)物，對(duì)部分動(dòng)物進(jìn)行局部解剖，肉眼觀察硬膜外瘢痕增生情況，按改良Rydell標(biāo)準(zhǔn)行粘連程度分級(jí)。其余動(dòng)物切取手術(shù)段脊柱包括其后側(cè)瘢痕組織及骶脊肌，制作石蠟切片作

3、HE染色和Masson染色評(píng)估硬膜外瘢痕粘連，采用計(jì)算機(jī)圖像分析系統(tǒng)行成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)和硬膜外瘢痕面積測(cè)定。各組比較采用單因素方差分析和均數(shù)的兩兩比較，檢驗(yàn)的顯著性水平為p<0.05。 結(jié)論： 椎板切除術(shù)后可發(fā)生嚴(yán)重的硬膜外瘢痕粘連。局部短時(shí)應(yīng)用MMC和HCPT均可抑制成纖維細(xì)胞增殖，減少硬膜外粘連。本實(shí)驗(yàn)顯示，局部應(yīng)用0.1mg/ml的MMC較0.1mg/ml HCPT能更有效減少硬膜外瘢痕組織增生，避免椎板切除術(shù)后硬膜

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