金屬內(nèi)支架置入術(shù)在結(jié)直腸癌梗阻中的臨床研究.pdf

1、[目的]觀察探討經(jīng)內(nèi)鏡金屬內(nèi)支架置入術(shù)在結(jié)直腸癌梗阻治療中的臨床應(yīng)用，分析比較內(nèi)支架置入術(shù)后擇期手術(shù)和急診手術(shù)的療效。 [方法]回顧性分析2006年1月～2008年10月我院普外科收治的結(jié)直腸癌梗阻病例51例，其中24例行金屬內(nèi)支架置入術(shù)，支架置入術(shù)后21例由同一組醫(yī)師連續(xù)實(shí)施手術(shù)切除。分析內(nèi)支架置入術(shù)后梗阻癥狀緩解率、內(nèi)支架置入術(shù)的并發(fā)癥，采用病例對照研究方法比較經(jīng)內(nèi)鏡金屬內(nèi)支架置入后擇期手術(shù)組(病例組)和急診手術(shù)組(對照組)

2、Ⅰ期手術(shù)切除率、圍手術(shù)期恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生率。 [結(jié)果]1.24例均經(jīng)內(nèi)鏡成功置入內(nèi)支架，成功率為100％。術(shù)后1-2天均出現(xiàn)排氣排便，腹痛、腹脹明顯緩解。腸梗阻緩解率為100％。其中3例行姑息性治療，21例于梗阻解除后經(jīng)過平均5-6天的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備后行手術(shù)治療。內(nèi)支架置入術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率：腸穿孔0％，腸出血8.3％，內(nèi)支架移位4.2％，其他12.5％。 2.內(nèi)支架置入后擇期手術(shù)組與急診手術(shù)組的Ⅰ期手術(shù)率分別為80.1

3、％和45.8％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。OR=5.02，Woolf法OR的95％可信區(qū)間為(1.30-19.43)。兩組手術(shù)中出血量分別為220.00±24.03(ml)和358.33±32.17(ml)，手術(shù)時間分別為211.42±19.23(min)和299.56±18.67(min)，術(shù)后排氣時間分別為53.62±4.29(h)和67.21±4.38(h)，住院天數(shù)分別為9.95±0.500(d)和14.71±1.26(d)，總并發(fā)癥發(fā)