活血化瘀法治療胰島素抵抗相關性疾病隨機對照試驗的系統評價.pdf

1、目的：以胰島素敏感指數、空腹血糖、血壓、血脂等為觀測指標，系統評價活血化瘀中藥方劑治療胰島素抵抗相關性疾病的療效和可能的不良反應。 方法：電子檢索CNKI（1994-2008）和維普（1989-2008），檢索日期截止至2008年2月。納入存在胰島素抵抗疾病的患者為觀察對象，比較以活血化瘀為主要大法的中醫(yī)療法和中西醫(yī)結合療法與西醫(yī)療法療效比較的隨機或半隨機對照試驗，評價納入研究的質量，并用RevMan4.2軟件進行meta分析。

2、 結果：共納入13個研究，包括860例患者。結果發(fā)現部分活血化瘀中藥方劑對改善患者胰島素抵抗相關疾病可能有一定療效。1.降空腹血糖：亞組Ⅰ9篇文章的研究結果提示活血化瘀組療效優(yōu)于對照組，兩組差異有統計學意義[WMD-0.76，95%CI（-1.31，-0.22）]；亞組Ⅱ4篇文章的研究結果提示活血化瘀組療效優(yōu)于對照組，但兩組差異無統計學意義[WMD-0.34，95%CI（-1.10，0.42）]。2.降空腹胰島素：亞組18篇文章

3、的研究結果提示活血化瘀組療效優(yōu)于對照組，兩組差異有統計學意義[SMD-1.41，95%CI（-2.43，-0.38）]；亞組Ⅱ4篇文章的研究結果提示活血化瘀組療效優(yōu)于對照組，但兩組差異無統計學意義[SMD-0.74，95%CI（-1.63，0.16）]。3.提高胰島素敏感指數：亞組17篇文章的研究結果提示活血化瘀組療效優(yōu)于對照組，兩組差異有統計學意義[WMD0.86，95%C1（0.45，1.26）]；亞組Ⅱ4篇文章的研究結果提示活血化

4、瘀組療效優(yōu)于對照組，但兩組差異無統計學意義[WMD0.72，95%CI（-0.03，1.48）]。4.降收縮壓和舒張壓：亞組Ⅰ6篇文獻的研究結果提示，活血化瘀組療效均優(yōu)于對照組，且差異亦均具有統計學意義，分別為[WMD-0.63，95%CI（-1.12，-0.14）]和[WMD-0.33，95%CI（-0.62，-0.04）]。5.降低總膽固醇和甘油三酯：亞組Ⅰ4篇文章的研究結果提示活血化瘀組療效均優(yōu)于對照組，且差異都有統計學意義，分別

5、為[WMD-0.68，95%CI（-1.09，-0.28）]和[WMD-0.44，95%CI（-0.61，-0.26）]；亞組Ⅱ4篇文章的研究結果提示活血化瘀組療效亦均優(yōu)于對照組，差異亦都有統計學意義，分別為[WMD-0.59，95%CI（-1.16，-0.01）]和[WMD-0.15，95%CI（-0.23，-0.06）]。6.升高高密度脂蛋白膽固醇：亞組Ⅰ4篇文章的研究結果提示活血化瘀組療效優(yōu)于對照組，但兩組差異沒有統計學意義[WM

6、D0.11，95%CI（0.00，0.22）]；亞組Ⅱ3篇文章的研究結果提示活血化瘀組療效優(yōu)于對照組，兩組差異有統計學意義[WMD0.30，95%CI（0.03，0.57）]。7.降低低密度脂蛋白膽固醇：亞組Ⅰ3篇文章與亞組Ⅱ3篇文章的研究結果均提示活血化瘀組療效優(yōu)于對照組，且差異都具有統計學意義，分別為[WMD-0.65，95%CI（-0.97，-0.32）]和[WMD-0.59，95%CI（-1.06，-0.13）]。未發(fā)現明顯的副