Notch1蛋白在兒童急性白血病中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　 研究發(fā)現(xiàn)Notch信號通路失調(diào)與腫瘤發(fā)生發(fā)展有關(guān)，Notch1蛋白在人類實(shí)體腫瘤中廣泛表達(dá)，Notch1作為治療腫瘤的新靶點(diǎn)成為近年來腫瘤研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)。目前兒童急性白血病臨床療效明顯提高，但仍有30 ％患兒對化療反應(yīng)不佳，Notch1 在兒童急性白血病中的表達(dá)國內(nèi)尚未見相關(guān)報道。本文研究兒童急性白血病中Notch1蛋白的表達(dá)與免疫分型、臨床分型及早期治療效果的關(guān)系，探討Notch1 在兒童急性白血病中的作用，為兒

2、童白血病的治療提供合理的治療策略。
　　 方法：
　　 1.三色熒光標(biāo)記的流式細(xì)胞術(shù)檢測49例初診急性白血病患兒免疫分型。
　　 2.免疫組化SABC法檢測49例初診兒童急性白血病及20例非惡性血液疾病中骨髓細(xì)胞Notch1蛋白表達(dá)水平。
　　 結(jié)果：
　　 1．49例急性白血病中，B系急性淋巴細(xì)胞性白血?。˙-ALL）29例，T系急性淋巴細(xì)胞性白血?。═-ALL）9例，急性非淋巴細(xì)胞性白血病11

3、例（M1 2例，M2 6例，M3 3例）。
　　 2．Notch1蛋白陽性表達(dá)主要在胞漿，少數(shù)表達(dá)在胞核。AL、T-ALL、ANLL 骨髓細(xì)胞中Notch1蛋白陽性表達(dá)率分別為46.9％、77.8％和63.6％，明顯高于對照組（15.0％），差異具有顯著性（χ2=6.170，χ2=10.828，χ2=7.682，P＜0.05）。Notch1蛋白在B-ALL 陽性表達(dá)率為26.7％，與對照組及ANLL 比較差異無顯著性（χ2=1.

4、646，χ2=3.532，P＞0.05）。B-ALL中Notch1蛋白陽性表達(dá)與T-ALL 差異具有顯著性（χ2=6.156，P＜0.05）。ALL中Notch1蛋白表達(dá)陽性與ANLL 比較差異無顯著性（χ2=1.588，P>0.05）。
　　 3．Notch1蛋白在ALL 高危、中危、低危中表達(dá)分別為52.9％、36.4％及30.0％，各臨床分型中Notch1蛋白表達(dá)差異無顯著性（P>0.05）。
　　 4．Notch

5、1 陽性表達(dá)與誘導(dǎo)治療4周末臨床緩解情況無明顯的相關(guān)性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.434，P>0.05）。對AL 患兒隨訪半年以上，T-ALL和ANLL中Notch1陽性表達(dá)與治療效果無明顯相關(guān)性；B-ALL中，治療效果好組（完全緩解無復(fù)發(fā)）Notch1 陽性表達(dá)率為21.4％，效果差組（死亡或復(fù)發(fā)）Notch1 陽性表達(dá)率為80.0％，兩者比較有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=5.432，P＜0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1．