甲狀腺疾病131I治療中患者受照劑量及其防護的研究.pdf

1、目的：臨床核醫(yī)學診療可以使患者受益，但也可能對相關(guān)工作人員以及公眾，帶來一定的輻射危害風險。很有必要加強對臨床核醫(yī)學的輻射劑量與防護的研究工作。本課題圍繞著核醫(yī)學輻射劑量這一基礎(chǔ)科學問題，針對常用治療核素131I對患者的內(nèi)照射劑量評估以及患者體外輻射水平等進行了較為深入的研究，旨在為開展臨床核醫(yī)學防護提供科學且實用的理論依據(jù)與方法，以更好保護患者、相關(guān)工作人員和公眾的身體健康。
　　方法：
　?。?）利用相應(yīng)的生物代謝模型，

2、通過計算甲狀腺131I在不同攝碘率下，患者各主要器官/組織的吸收劑量及其變化情況。
　　（2）采用電離室巡測儀測量施藥患者周圍不同時間、距離的輻射劑量當量率，并提出相應(yīng)的防護建議。
　?。?）利用131I生物代謝模型計算患者體外輻射水平或體內(nèi)殘留活度的變化情況，再結(jié)合相關(guān)工作人員或公眾的受照情況開展劑量評估并提出具體建議。
　　結(jié)果：甲狀腺機能亢進癥131I治療一般給予185-555MBq的劑量（平均為296MBq），

3、其所致患者的甲狀腺輻射劑量平均為1500mGy，其胃壁、小腸和膀胱所受的輻射劑量較小，平均約為12mGy，而甲狀腺癌131I的治療劑量將達到2.8-7.4GBq（平均為5.5GBq，其所致患者的甲狀腺輻射劑量平均可達到500~800Gy，其胃壁、膀胱所受的輻射劑量平均可高達1Gy以上，且隨著甲狀腺攝碘率的增加而加大，適當增加飲水、排尿頻率或合理安排131I藥物服藥后隔離時間可降低患者主要器官的輻射劑量率。相關(guān)人員與服藥患者近距離接觸1h

4、，其所受的輻射劑量值可高達200mSv。另外根據(jù)點源模型得出：在服藥后一周內(nèi)，公眾盡量與服藥患者保持1m以上距離，同時嚴格控制相關(guān)人員與患者的接觸時間。
　　結(jié)論：臨床核醫(yī)學治療的應(yīng)用頻率及其所致公眾的劑量在不斷增加。甲狀腺機能亢進癥、甲狀腺癌患者接受131I治療所致甲狀腺組織的輻射劑量高達800Gy，其胃壁、小腸、膀胱壁等器官的輻射劑量也可高達1Gy，為減少患者各主要器官/組織所受輻射劑量，降低患者輻射危害風險，可在服藥后增加飲