經(jīng)單切口行雙節(jié)段MED術(shù)的可行性研究及療效分析.pdf

1、目的：探討經(jīng)單切口行鄰近雙節(jié)段后路椎間盤鏡下椎間盤摘除術(shù)(MED)的可行性及其應(yīng)用價(jià)值，對(duì)臨床手術(shù)治療提供指導(dǎo)與依據(jù)。
　　 方法：一、回顧收集東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院2006年4月至2010年4月行雙節(jié)段MED術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者的臨床資料，按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，共選取21個(gè)病例。按手術(shù)記錄記載分為單切口組(A組)和雙切口組(B組)，其中單切口組9例，男性6例，女性3例，年齡19-76歲，平均39.7歲；雙切口組12例，男性9

2、例，女性3例，年齡29-65歲，平均44.7歲。并隨機(jī)選取2010年1月50名正常成年人(C組)的腰椎MRI資料，其中男性26例，女性24例，年齡20-64歲，平均41.7歲。二、測(cè)量三組病例腰椎相鄰兩椎間隙中線在皮膚上交點(diǎn)的距離(L4/5與L5/S1)，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，討論經(jīng)單切口行鄰近雙節(jié)段后路椎間盤鏡下椎間盤摘除術(shù)是否可行。三、對(duì)比單切口組(A組)和雙切口組(B組)之間手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評(píng)分

3、、MacNab評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是否有差異，評(píng)估單切口組與雙切口組的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值。
　　 結(jié)果：一、單切口組(A組)腰椎相鄰兩椎間隙(L4/L5、L5/S1)中線在皮膚上交點(diǎn)的距離分布在2.81至23.86mm，平均值為13.14±5.44mm；雙切口組(B組)分布在2.22至23.37mm，平均值為12.84±4.50mm；C組分布在0至25.67mm，平均值為9.59±1.59mm，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較A、B組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0