青少年單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)盤移位與面部不對(duì)稱畸形的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)(Temporomandibular joint, TMJ)盤移位(Disc displacement, DD)與面部不對(duì)稱畸形(Facial asymmetry, FA)和下頜偏斜(Mandibular deviation, MD)的關(guān)系，分析兩者病變趨勢的相關(guān)性；通過對(duì)DD患者自然轉(zhuǎn)歸和手術(shù)復(fù)位治療后的隨訪，分析單側(cè)TMJ DD與FA的因果關(guān)系，說明關(guān)節(jié)盤復(fù)位的必要性。
　　方法：收集10~20歲青少年

2、單側(cè) TMJ DD患者共94例，通過MRI檢查并測量其關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重程度，以及 X線頭顱定位正位片測量面型、牙列偏斜的程度，采用Pearson相關(guān)性分析計(jì)算盤移位的病變程度對(duì)頜骨與牙列偏斜量的影響并檢驗(yàn)其有效性。對(duì)其中自然轉(zhuǎn)歸和關(guān)節(jié)盤復(fù)位治療患者進(jìn)行半年或半年以上的隨訪，收集接受隨訪的患者(自然轉(zhuǎn)歸組21例，復(fù)位組15例)前后的關(guān)節(jié)病變、面型和牙列偏斜資料，采用自身配對(duì)T檢驗(yàn)比較其隨訪期前后的變化。
　　結(jié)果：94例10~20歲(平

3、均16.76歲)青少年單側(cè)TMJ DD患者中，MD患者58例(61.70％)。單側(cè)TMJ DD患者患側(cè)下頜骨垂直向高度不足，髁突離散度減小，下頜角離散度增大，頦中線向患側(cè)偏斜(p<0.05)。上、下頜牙列中線向DD患側(cè)偏斜(p<0.05)。上頜骨未見顯著不對(duì)稱(p>0.05)。單側(cè)TMJ DD患者面型及牙列偏斜量隨關(guān)節(jié)病變的加重呈增加趨勢(p<0.05)。單側(cè) DD的自然轉(zhuǎn)歸導(dǎo)致下頜偏斜增加(p<0.05)，而復(fù)位關(guān)節(jié)盤后下頜偏斜稍好轉(zhuǎn)