雙模態(tài)乳腺成像系統(tǒng)中新型鉬靶壓迫器對(duì)超聲圖像質(zhì)量的影響.pdf

1、研究背景與目的：
　　 乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是降低乳腺癌病死率的關(guān)鍵，也是決定預(yù)后的重要因素。目前超聲和鉬靶X線是臨床上最常用的乳腺癌診斷方法，可有效地提高乳腺癌的早期診斷率。但由于兩者成像原理不同，兩者的敏感性和特異性均受到限制，即一方面許多早期乳腺癌的漏診，另一方面假陽(yáng)性診斷的發(fā)生。而將兩者聯(lián)合檢查的乳腺癌的檢出率明顯高于單一鉬靶X線或超聲檢查的檢出率。然而聯(lián)合診斷并不是簡(jiǎn)單地結(jié)合鉬靶X線和超聲診斷結(jié)果。由于

2、兩者的成像空間不同，兩種模態(tài)檢出的病變至少存在10％的不一致性。超聲和鉬靶聯(lián)合的雙模態(tài)乳腺成像系統(tǒng)使兩種檢查方法在同一空間內(nèi)成像，可提高檢出病灶的相關(guān)性；且對(duì)腫塊特征進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從而提高惡性腫瘤的檢出率。該系統(tǒng)具有廣闊的應(yīng)用前景，但在技術(shù)方面上仍存在不足之處。本研究旨在探討在雙模態(tài)成像系統(tǒng)中應(yīng)用新型鉬靶壓迫器對(duì)超聲圖像質(zhì)量的影響。
　　 資料與方法：
　　 1．臨床資料收集2010年4～7月經(jīng)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院超聲科常規(guī)

3、超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)的女性患者41例（共43個(gè)結(jié)節(jié)）。
　　 2．儀器與方法
　　 2.1實(shí)驗(yàn)儀器新型鉬靶壓迫器的制備：應(yīng)用直徑約0.18mm的透明魚(yú)線制備新型網(wǎng)格樣鉬靶壓迫器，網(wǎng)格的編織方式類似網(wǎng)球拍。傳統(tǒng)鉬靶壓迫器為2.5mm厚的TPX壓迫器。
　　 采用Philips iU22彩色多普勒超聲診斷儀常規(guī)掃查患者兩側(cè)乳腺,選取結(jié)節(jié)顯示的最佳切面并存儲(chǔ)二維圖像及彩色多普勒血流圖。保持患者體位不變,分別通過(guò)傳統(tǒng)

4、鉬靶壓迫器及新型網(wǎng)格壓迫器對(duì)乳腺進(jìn)行超聲掃查,存儲(chǔ)二維圖像及彩色多普勒血流圖。X線鉬靶檢查儀為西門子全視野數(shù)字化乳腺機(jī)Mammomat Novation DR。
　　 2.2研究方法對(duì)新型及傳統(tǒng)壓迫器組的超聲圖像進(jìn)行聲學(xué)性能的檢測(cè)。二維圖像的分析指標(biāo)包括對(duì)比度、信噪比、信號(hào)強(qiáng)度及信號(hào)損耗量。
　　 彩色多普勒血流圖的分析指標(biāo)為取樣容積框內(nèi)的彩色像素個(gè)數(shù)，以定量分析兩種壓迫器對(duì)血流信號(hào)顯示的影響。
　　 隨機(jī)選取上

5、述患者中的5位在雙模態(tài)乳腺成像系統(tǒng)中進(jìn)行耦合時(shí)間及超聲圖像質(zhì)量的比較。所有在雙模態(tài)系統(tǒng)中所成的圖像均有兩位有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行比較并評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分：使用系統(tǒng)壓迫器的圖像質(zhì)量更高；3分：兩組圖像質(zhì)量相同；5級(jí)：使用新型壓迫器的圖像質(zhì)量更高。
　　 3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料以(?)±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　

6、 1．傳統(tǒng)壓迫器的超聲圖像對(duì)比度、信噪比均明顯低于傳統(tǒng)壓迫器及常規(guī)掃查（P＜0.01）。而使用新型壓迫器的圖像對(duì)比度及CNR與常規(guī)檢查比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)。新型壓迫器的圖像信號(hào)強(qiáng)度明顯高于傳統(tǒng)壓迫器(P＜0.001)。與常規(guī)檢查比較，新型壓迫器的圖像信號(hào)強(qiáng)度損耗量明顯低于傳統(tǒng)壓迫器(P＜0.001)。
　　 3．在雙模態(tài)成像系統(tǒng)中，通過(guò)新型及傳統(tǒng)壓迫器的耦合時(shí)間分別為14.09±1.04s、40.30±0.81s。新型

7、壓迫器可使耦合時(shí)間縮短65.04％。
　　 4．雙模態(tài)成像系統(tǒng)中超聲圖像質(zhì)量的平均分?jǐn)?shù)為4.2。通過(guò)比較顯示使用新型壓迫器的超聲圖像質(zhì)量均高于使用傳統(tǒng)壓迫器。
　　 結(jié)論：
　　 新型網(wǎng)格壓迫器較傳統(tǒng)壓迫器具有更好的聲學(xué)性能，利于超聲聲束的穿透，減少聲束衰減及超聲偽像的產(chǎn)生，提高超聲圖像質(zhì)量；在彩色多普勒檢查時(shí)，可提高彩色血流信號(hào)的顯示率；并可有效減少超聲耦合時(shí)間，為雙模態(tài)成像系統(tǒng)提供了更佳的選擇，為其應(yīng)用于臨床