ABVS與乳腺鉬靶、手持超聲診斷乳腺腫塊價值的對比研究.pdf

1、研究目的：
　　通過對ABVS診斷乳腺腫塊的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值以及對疾病的診斷符合率進(jìn)行計算，并與手持超聲、乳腺鉬靶進(jìn)行對比，探討分析ABVS對乳腺腫塊的診斷價值及其臨床應(yīng)用價值。
　　材料與方法：
　　回顧性分析2014年8月至2015年2月間來我院甲乳外科就診的71例女性患者共71個乳腺腫塊?；颊吣挲g28~77歲，平均年齡（43.68±9.56）歲。所有患者均接受ABVS、手持超聲和乳腺

2、鉬靶三項檢查。ABVS、手持超聲和乳腺鉬靶的所有影像資料均由2名具有5年以上乳腺疾病診斷經(jīng)驗的醫(yī)師共同閱片。病灶診斷標(biāo)準(zhǔn)采用北美放射學(xué)會乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS）分類標(biāo)準(zhǔn)。將II-IV（4a）級歸為良性病灶，IV（4b）-V級歸為惡性病灶。所有71例腫塊均取得手術(shù)或穿刺活檢病理結(jié)果證實。以病理結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，分別計算ABVS、手持超聲及乳腺鉬靶診斷乳腺腫塊的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值以及對浸潤性導(dǎo)管癌

3、、導(dǎo)管內(nèi)癌、纖維腺瘤、乳腺腺病的診斷符合率。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，采用χ2檢驗分析ABVS與手持超聲、乳腺鉬靶這三種檢查手段的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及疾病診斷符合率之間的差異，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　ABVS診斷乳腺腫塊的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為93.33％、90.24%、91.55%、87.50%、94.87%。將乳腺腫塊按照病理類型進(jìn)

4、行進(jìn)一步分類，ABVS對浸潤性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、纖維腺瘤、乳腺腺病的診斷符合率分別為95.8%、83.3%、96.2%、78.6%。71個乳腺腫塊ABVS全部檢出。
　　乳腺鉬靶在乳腺腫塊診斷上的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為83.33%、73.17%、77.46%，陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為92.59%、93.75%，診斷浸潤性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、纖維腺瘤、乳腺腺病的符合率分別為83.3%、83.3%、81.5%、57.1%。其中

5、在診斷的特異度和準(zhǔn)確度上以及對纖維腺瘤、乳腺腺病的診斷符合率方面， ABVS要明顯高于乳腺鉬靶，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，乳腺鉬靶共檢出59個乳腺腫塊，對病灶的檢出率也低于 ABVS且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而手持超聲對乳腺腫塊診斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度和陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為83.33%、82.92%、83.10%、78.13%、87.18%，對浸潤性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)癌以及纖維腺瘤、乳腺腺病的診斷符合