非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的診斷學(xué)研究.pdf

1、Y762155中因傷和嚼科犬孝中國箭李甜辱豫碩士研究生學(xué)位論文中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院采姆囊釕僉文簦器’’中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國協(xié)和醫(yī)科丈學(xué)碩士學(xué)位論文非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的診斷學(xué)研究摘要【目的】探討病理形態(tài)、免疫表型及PCR檢測在診斷非霍奇金淋巴瘤(ML)侵犯骨髓中的價(jià)值?！痉椒ā竣?0例骨髓活檢標(biāo)本，塑料包埋，HGE染色，觀察形態(tài)。②流式細(xì)胞學(xué)ffCM)、③免疫組化(mC)進(jìn)行免疫表型分析。④多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測淋巴瘤[gH、

2、TCRY基因重排。【結(jié)果】1)50例確診為NHL中，B細(xì)胞淋巴瘤31例(62％)，T細(xì)胞淋巴瘤19例(38％)。(1)侵犯方式依次為，彌漫型(38％，19／50)、混合型(32％，16／50)、問質(zhì)型(22％，11／50)、結(jié)節(jié)型(8％，4／50)。(2)侵犯程度依次為重度(48％，24／50)，中度(28％，14／50)、輕度(24％，12／50)。形態(tài)學(xué)上，除邊緣區(qū)淋巴瘤(IVIZL)外，多數(shù)小B細(xì)胞淋巴瘤侵犯程度較重，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)型

3、至彌漫型侵犯。毛細(xì)胞白血瘸(HCL)具有“蜂窩樣”樣分布特點(diǎn)。外周T細(xì)胞淋巴瘤多為間質(zhì)型、混合型侵犯，伴有漿細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞增生。20例有原發(fā)淋巴瘸者，骨髓活檢與髓外組織瘤細(xì)胞形態(tài)一致。2)FCM可對38例(760％，38／50)、3)IHc可對11例(478％，11／23)NHL明確分型。在免疫分型方面，F(xiàn)CM較IHC更有優(yōu)勢。FCM對于小B細(xì)胞淋巴瘤、前體淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤／急性淋巴細(xì)胞白血病(LBL／ALL)的分型較IHC敏感，IH