腔鏡甲狀腺切除術(shù)破碎標本的病理診斷研究.pdf

1、　　背景和目的：腔鏡甲狀腺切除術(shù)(Endoscopic Thyroidectomy ET)需要通過小切口取出較大標本的矛盾使得醫(yī)生在取出標本時不得不擠壓甚至剪碎標本，這就產(chǎn)生了一個術(shù)后病理診斷的真實性(診斷真陽性率大小)的問題。本實驗評價腔鏡甲狀腺切除術(shù)后經(jīng)過擠壓及剪碎的標本的病理診斷真實性問題，并且探討其影響因素及彌補措施。目前尚無專門針對這個問題的研究。
　　方法：取40例于暨南大學第一附屬醫(yī)院行傳統(tǒng)開放式甲狀腺切除術(shù)的患者的

2、完整標本，送病理科進行常規(guī)術(shù)中冰凍切片后，將標本平均分為兩份，一份常規(guī)送病理切片檢查；另外一半在腔鏡模擬器中裝入標本袋，模擬ET手術(shù)通過直徑10mm的切口經(jīng)過擠壓及剪碎標本取出標本的過程，然后將所有破碎標本一起固定，送病理檢查，由作者在甲乙兩位不了解病情的資深病理醫(yī)生指導下進行取材及制作石蠟切片，再由兩位病理醫(yī)生各自獨立讀片，給出第一組診斷(B組診斷)。將主要臨床資料(主訴，相關(guān)病史及治療史，主要陽性體征及檢查結(jié)果)告知病理醫(yī)生后，再次