聚焦解決模式對(duì)初產(chǎn)孕婦產(chǎn)前焦慮的干預(yù)效果研究.pdf

1、目的：
　　了解初產(chǎn)孕婦產(chǎn)前焦慮現(xiàn)狀；分析初產(chǎn)孕婦產(chǎn)前焦慮的影響因素及其與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性；研究聚焦解決模式干預(yù)對(duì)初產(chǎn)孕婦產(chǎn)前焦慮、應(yīng)對(duì)方式及分娩結(jié)局的影響。
　　方法：
　　1.于2012年9月～2013年8月，隨機(jī)抽取在衡陽市某三甲醫(yī)院產(chǎn)科門診建立孕期保健檔案并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查懷孕滿28周及以上的初產(chǎn)孕婦300例，采用《焦慮自評(píng)量表》、《簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表》調(diào)查初產(chǎn)孕婦產(chǎn)前焦慮水平和應(yīng)對(duì)方式，分析初產(chǎn)孕婦產(chǎn)前焦慮現(xiàn)狀

2、與影響因素，探討初產(chǎn)孕婦產(chǎn)前焦慮與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性。
　　2.采取隨機(jī)抽樣的方法，從調(diào)查的研究對(duì)象中抽取初產(chǎn)孕婦90例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（45例）和對(duì)照組（45例），最終完成研究工作的試驗(yàn)組和對(duì)照組均為40例。在實(shí)施干預(yù)前對(duì)兩組初產(chǎn)孕婦進(jìn)行基線調(diào)查；對(duì)照組初產(chǎn)孕婦僅接受常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理措施；試驗(yàn)組初產(chǎn)孕婦在接受產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理外，還接受為期3個(gè)月的聚焦解決模式干預(yù)。評(píng)估兩組孕婦在入院待產(chǎn)時(shí)的焦慮水平與應(yīng)對(duì)方式，于產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)分析試產(chǎn)率、分

3、娩方式、疼痛感受VAS值、產(chǎn)時(shí)出血量及新生兒1分鐘Apgar評(píng)分評(píng)價(jià)干預(yù)效果。3.用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行錄入和分析，統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)、單因素方差分析、pearson相關(guān)分析。
　　結(jié)果：
　　1.初產(chǎn)孕婦的焦慮均分為（47.75±8.48），產(chǎn)前焦慮發(fā)生率為40.7％(輕度焦慮98例、中度焦慮19例、重度焦慮5例)；因子得分居前三位分別是“我呼氣吸氣都感到容易”（2.71±1.15

4、），“我的手干燥溫暖”（2.69±1.07）與“我常常要小便”（2.61±0.83）；后三位分別是“我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱”（1.34±0.60），“我手腳發(fā)抖打顫”（1.35±0.62）和“我覺得我可能將要瘋掉”（1.40±0.67）。
　　2.年齡、學(xué)歷、家庭月均總收入、常住地、對(duì)生活的滿意程度、參加孕婦學(xué)校情況、醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)情況和產(chǎn)后被照顧情況對(duì)初產(chǎn)孕婦的焦慮得分有影響（P<0.05）。
　　3.初產(chǎn)孕婦的積極應(yīng)對(duì)方式

5、得分為(1.84±0.51)，高于國(guó)內(nèi)常模（P<0.05）；消極應(yīng)對(duì)得分為(1.30±0.53)，低于國(guó)內(nèi)常模（P<0.01）；孕婦的積極應(yīng)對(duì)方式與焦慮存在負(fù)相關(guān)(P<0.01)，消極應(yīng)對(duì)方式與焦慮呈正相關(guān)(P<0.01)。
　　4.干預(yù)前，對(duì)照組孕婦的焦慮、積極應(yīng)對(duì)、消極應(yīng)對(duì)均分分別為[(2.38±0.36)、(1.80±0.68)、(1.16±0.55)]，試驗(yàn)組分別為[(2.30±0.32)、(1.80±0.45)、(1.1

6、8±0.41)]，兩組各均分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　5.干預(yù)后，對(duì)照組孕婦的焦慮均分、消極應(yīng)對(duì)均分[(2.70±0.34)、(1.30±0.50)]高于干預(yù)前[(2.38±0.36)、(1.16±0.55)]，積極應(yīng)對(duì)均分（1.54±0.37）明顯低于干預(yù)前（1.80±0.68），且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　6.干預(yù)后，試驗(yàn)組孕婦的積極應(yīng)對(duì)均分（2.02±0.37）高于干預(yù)前（1.80±0

7、.45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；焦慮均分（2.27±0.28）低于干預(yù)前（2.30±0.32），消極應(yīng)對(duì)均分(1.24±0.30)高于干預(yù)前(1.18±0.41)，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　7.干預(yù)后，試驗(yàn)組初產(chǎn)婦的試產(chǎn)率、自然分娩率以及新生兒1分鐘Apgar評(píng)分均高于對(duì)照組，產(chǎn)時(shí)出血量、VAS得分低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.初產(chǎn)孕婦產(chǎn)前存在不同