不同水平糖化血紅蛋白對冠心病患者冠狀動脈病變狹窄程度及支架植入術(shù)后遠(yuǎn)期預(yù)后的影響.pdf

1、目的:探討糖化血紅蛋白(HbA1c)水平與冠心病冠脈病變嚴(yán)重程度及支架植入術(shù)后遠(yuǎn)期預(yù)后之間的關(guān)系。
　　方法:849例首次行藥物洗脫支架植入的冠心病患者，根據(jù)HbA1c水平分為三組，低HbA1c組（A組，HbA1c≤5.9％，n=286例）、中等水平HbA1c組(B組，5.9％＜HbA1c＜6.8％，n=291例)和高HbA1c組（C組，HbA1c≥6.8％，n=272例）。分析三組患者HbA1c與Gensini積分及支架植入術(shù)后

2、遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果:1、低HbA1c組及高HbA1c組患者的冠狀動脈狹窄程度Gensini積分指標(biāo)均大于中HbA1c組(P=0.000)。
　　2、將HbA1c作為分組變量分析時顯示:低HbA1c組及高HbA1c組患者1年主要不良心血管事件(MACE)及靶病變血運重建(TLR)發(fā)生率均顯著高于中HbA1c組。
　　3、將HbA1c作為連續(xù)性變量進行分析時顯示:在低HbA1c組的患者中，HbA1c每增加1％，則M

3、ACE和TLR發(fā)生風(fēng)險分別降低53.5％和54.2％;而在高HbA1c組的患者中HbA1c值每增加1％則MACE和TLR風(fēng)險分別升高9.5％和9.2％。
　　4、HbA1c與冠心病患者Gensini積分及MACE、TLR發(fā)生率之間近似“U”形的關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)論:HbA1c與冠心病患者Gensini積分有近似“U”形的關(guān)聯(lián)。即使在調(diào)整多種混雜因素后，HbA1c水平，無論是作為一個連續(xù)變量還是分類變量，與冠心病患者支架植入術(shù)后M