耳壓聯(lián)合體針治療椎動(dòng)脈型頸椎病的理論與臨床研究.pdf

1、1.椎動(dòng)脈型頸椎病診斷和治療的研究進(jìn)展 頸椎病(Cervical Spondylosis，CS)是臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病，其中，以椎動(dòng)脈受壓爲(wèi)主要病理變化者，稱之爲(wèi)椎動(dòng)脈型頸椎病(Cervical spondylosis of vertebral arterytype，CSA)。近代中醫(yī)學(xué)者認(rèn)爲(wèi)，CSA病位在“頸肩、經(jīng)絡(luò)”，與筋、骨、肝、腎相關(guān)；病性爲(wèi)“本虛標(biāo)實(shí)”；病機(jī)爲(wèi)“肝腎虧虛，氣血不足，筋骨失養(yǎng)”，或“寒濕邪起，閉阻氣血，經(jīng)

2、絡(luò)不利”；至於治法治則，有從本從標(biāo)之異，急者治其標(biāo)，緩者治其本。 CSA的發(fā)病機(jī)制包括“頸椎退變學(xué)說(shuō)、頸交感神經(jīng)受刺激學(xué)說(shuō)、應(yīng)力應(yīng)變學(xué)說(shuō)、細(xì)胞因子學(xué)說(shuō)、椎動(dòng)脈自身因素學(xué)說(shuō)、微循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)”等。至於CSA的診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢查方法，雖然至今沒(méi)有統(tǒng)一指標(biāo)，但是，在臨床長(zhǎng)期沿用的標(biāo)準(zhǔn)和方法具有一定的實(shí)用性和科學(xué)性，尤其是頸椎X線片、頸椎CT或MRI、經(jīng)顱多普勒等傳統(tǒng)檢測(cè)手段仍然占主導(dǎo)地位。 中醫(yī)學(xué)有關(guān)CSA治療方法的研究包括“體針、

3、耳壓和耳針、水針、小針刀、腹針、辨證論治和方藥、推拿、牽引”等．上述方法可綜合運(yùn)用．取長(zhǎng)補(bǔ)短，如耳壓、耳針與體針的結(jié)合，中藥與針刺的結(jié)合，中藥與推拿、牽引的結(jié)合等。 2.耳壓聯(lián)合體針治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效和作用機(jī)制的研究 目的：探討耳壓聯(lián)合體針治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效及其初步的作用機(jī)制。方法：將92例椎動(dòng)脈型頸椎病患者隨機(jī)分爲(wèi)兩組，治療組接受耳壓聯(lián)合體針治療，對(duì)照組接受體針治療，觀察2組病例治療前後臨床癥狀、椎/

4、基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)部分指標(biāo)的變化。結(jié)果：兩組臨床療效在觀察期內(nèi)差異有顯著性，耳壓聯(lián)合體針治療組的臨床總有效率為89.29％，臨床控制率為17.85％；對(duì)眩暈或頭昏等主要癥狀療效，對(duì)椎/基底動(dòng)脈血流量、血流速度，對(duì)ηb低切、IR的改善作用，均優(yōu)於對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：耳壓聯(lián)合體針治療椎動(dòng)脈型頸椎病，不僅可以改善患者的臨床癥狀，還可以調(diào)節(jié)椎/基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)異常狀態(tài)。無(wú)論是在馬來(lái)西亞或中國(guó)，這種治療方法都有