米非司酮藥物流產(chǎn)與熱休克蛋白70，90表達(dá)關(guān)系的研究.pdf

1、目的：在米索前列醇用量不變的情況下，比較口服100mg和200mg米非司酮用于停經(jīng)≤49天、49～63天的早期妊娠藥物流產(chǎn)后出血時間和平均流產(chǎn)時間：研究人類早期妊娠子宮蛻膜上熱休克蛋白70(HSP70)和熱休克蛋白90(HSP90)的表達(dá)及其與藥物流產(chǎn)后出血時間和平均流產(chǎn)時間的關(guān)系，對米非司酮藥物流產(chǎn)與HSP70，HSP90表達(dá)關(guān)系進(jìn)行研究。 方法：采用隨機(jī)對照臨床研究，將60例停經(jīng)63天以內(nèi)的早孕婦女隨機(jī)分入3個試驗(yàn)組比較不同

2、劑量米非司酮藥物流產(chǎn)和不同妊娠期限藥物流產(chǎn)的流產(chǎn)后出血時間和平均流產(chǎn)時間的差異。組1：妊娠期限≤49天，米非司酮lOOmg組，20例；組2：妊娠期限為49～63天，米非司酮100mg組，20例；組3：妊娠期限為49～63天，米非司酮200mg組，20例。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法觀察HSP70和HSP90在早期子宮蛻膜組織中的表達(dá)，比較藥物流產(chǎn)與負(fù)壓吸引術(shù)流產(chǎn)的蛻膜組織HSP70和HSP90表達(dá)的差異，比較藥物流產(chǎn)后出血時間和平均流產(chǎn)時間與H

3、SP70和HSP90表達(dá)的關(guān)系。 結(jié)果：在妊娠期限均為49～63天條件下，100mg米非司酮組和200mg米非司酮組藥物流產(chǎn)后出血時間和平均流產(chǎn)時間無明顯差異，在米非司酮劑量均為100mg條件下，妊娠期限≤49天組和49～63天組藥物流產(chǎn)后出血時間和平均流產(chǎn)時間無明顯差異；藥物流產(chǎn)組與負(fù)壓吸引術(shù)組HSP70和HSP90表達(dá)有明顯差異，在妊娠期限均為49～63天條件下，100mg米非司酮組和200mg米非司酮組藥物流產(chǎn)HSP7Q和

4、HSP90表達(dá)無明顯差異，在米非司酮劑量均為100mg條件下，妊娠期限≤49天組和49～63組天藥物流產(chǎn)HSP70和HSP90表達(dá)無明顯差異，在妊娠期限均為49～63天條件下，藥物流產(chǎn)后出血時間≤14天組和>14天組的HSP70和HSP90表達(dá)有明顯差異，出血時間>14天組的HSP70和HSP90的表達(dá)明顯增高，在妊娠期限均為49～63天條件下，藥物流產(chǎn)平均流產(chǎn)時間≤48小時組和>48小時組HSP70和HSP90表達(dá)無明顯差異。

5、 結(jié)論：HSP70和HSP90在早期妊娠蛻膜即有表達(dá)，二者在藥物流產(chǎn)組蛻膜組織中的表達(dá)明顯高于負(fù)壓吸引術(shù)組蛻膜組織，推測是由于米非司酮造成蛻膜細(xì)胞DNA損傷，導(dǎo)致HSP70和HSP90升高，以對抗米非司酮的損傷作用。HSP70和HSP90與藥物流產(chǎn)后出血時間有關(guān)，推測其原因是：藥物流產(chǎn)的蛻膜組織多伴有炎癥反應(yīng)發(fā)生，而HSP70和HSP90能持續(xù)誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)，由于感染的影響，子宮內(nèi)膜的修復(fù)受到阻礙，使出血時間延長；HSP70和HSP90還