鈣離子通道對(duì)人食管下括約肌舒縮機(jī)制影響的研究進(jìn)展.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文鈣離子通道對(duì)人食管下括約肌舒縮機(jī)制影響的研究進(jìn)展姓名：吳瑞鋒申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：劉俊峰20080301中文摘要鈣離子通道對(duì)人食管下括約肌舒縮機(jī)制影響的研究進(jìn)展摘要醫(yī)學(xué)界對(duì)食管下括約肌(10weresophagealsphincterLES)是否存在及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的探討經(jīng)歷了一個(gè)很長的發(fā)展過程。直到1979年，Liebermann—Meffert等學(xué)者通過對(duì)32例尸體標(biāo)本的解剖研究，詳細(xì)闡述了食管

2、胃連接部(esophagogastriciunction，EGJ)平滑肌束的宏觀排列，提出人類LES的肌肉系統(tǒng)由套索纖維(slingfibers)矛[1鉤狀纖維(claspfibers)共同構(gòu)成。鉤狀纖維位于LES右側(cè)，呈半環(huán)形，套索纖維是一組不完整的U形肌束懸掛于胃食管交界部，食管下端的左側(cè)，His角上方。它的開口側(cè)位于胃小彎，閉口側(cè)位于胃大彎。這兩束肌肉共同維持LES的關(guān)閉狀態(tài)，并形成了LES高壓帶(high—pressurezon

3、e，HPZ，1530mmHg)。這一理論為進(jìn)一步研究LES的生理、病理和藥理學(xué)特性奠定了基礎(chǔ)。隨后學(xué)者們主要對(duì)不同動(dòng)物L(fēng)ES的生理學(xué)特點(diǎn)和功能調(diào)節(jié)進(jìn)行了較為深入的探討，發(fā)現(xiàn)LES具有明顯不同于其它平滑肌結(jié)構(gòu)的特性。而且更為重要的是，構(gòu)成LES的套索纖維和鉤狀纖維在諸多方面也存在著很大的差異性。因此，LES結(jié)構(gòu)或功能狀態(tài)的異常是多種食管疾病的病理基礎(chǔ)?，F(xiàn)在一般認(rèn)為，平滑肌細(xì)胞胞漿游離Ca2在平滑肌收縮過程中起重要的“第二信使”作用。平滑肌