鈣離子通道對人食管下括約肌舒縮機制影響的研究進展.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文鈣離子通道對人食管下括約肌舒縮機制影響的研究進展姓名：吳瑞鋒申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導教師：劉俊峰20080301中文摘要鈣離子通道對人食管下括約肌舒縮機制影響的研究進展摘要醫(yī)學界對食管下括約肌(10weresophagealsphincterLES)是否存在及其結(jié)構(gòu)特點的探討經(jīng)歷了一個很長的發(fā)展過程。直到1979年，Liebermann—Meffert等學者通過對32例尸體標本的解剖研究，詳細闡述了食管

2、胃連接部(esophagogastriciunction，EGJ)平滑肌束的宏觀排列，提出人類LES的肌肉系統(tǒng)由套索纖維(slingfibers)矛[1鉤狀纖維(claspfibers)共同構(gòu)成。鉤狀纖維位于LES右側(cè)，呈半環(huán)形，套索纖維是一組不完整的U形肌束懸掛于胃食管交界部，食管下端的左側(cè)，His角上方。它的開口側(cè)位于胃小彎，閉口側(cè)位于胃大彎。這兩束肌肉共同維持LES的關(guān)閉狀態(tài)，并形成了LES高壓帶(high—pressurezon

3、e，HPZ，1530mmHg)。這一理論為進一步研究LES的生理、病理和藥理學特性奠定了基礎(chǔ)。隨后學者們主要對不同動物LES的生理學特點和功能調(diào)節(jié)進行了較為深入的探討，發(fā)現(xiàn)LES具有明顯不同于其它平滑肌結(jié)構(gòu)的特性。而且更為重要的是，構(gòu)成LES的套索纖維和鉤狀纖維在諸多方面也存在著很大的差異性。因此，LES結(jié)構(gòu)或功能狀態(tài)的異常是多種食管疾病的病理基礎(chǔ)?，F(xiàn)在一般認為，平滑肌細胞胞漿游離Ca2在平滑肌收縮過程中起重要的“第二信使”作用。平滑肌