早期宮頸鱗癌相關(guān)預(yù)后因子的臨床研究.pdf

1、目的： 探討脈管瘤栓、SCC-Ag在早期宮頸鱗癌中的臨床意義；脈管瘤栓與P53、COX2、CD44V6表達之間的關(guān)系以及其對早期宮頸鱗癌預(yù)后的影響。 材料和方法： 采用SPSS13.0對從1999年1月到2005年12月在中國醫(yī)學科學院婦瘤科手術(shù)治療的261例早期宮頸鱗癌患者的脈管瘤栓、SCC-Ag狀況及生存進行回顧性分析；應(yīng)用免疫組化方法檢測P53、COX2、CD44V6的表達情況。 結(jié)果： 本

2、組患者5年DFS和OS分別為87.0％和90.0％。單因素分析結(jié)果顯示：手術(shù)清掃淋巴結(jié)總數(shù)和脈管瘤栓是DFS的重要影響因素，P值分別為0.010和0.005。而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管瘤栓和術(shù)后治療是影響0S的預(yù)后因素，P值分別為0.000、0.000和0.017。多因素分析結(jié)果顯示：淋巴結(jié)總數(shù)小于20枚、脈管瘤栓陽性是影響DFS的獨立預(yù)后不良因素，P值分別為0.004和0.019。而在OS方面，僅脈管瘤栓是影響預(yù)后的獨立因素，P值為0.011

3、。 術(shù)前SCC-Ag升高患者占37.996，多見于腫瘤體積較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、深肌層受侵患者；但與脈管瘤栓之間無相關(guān)性。在隨訪中應(yīng)用SCC-Ag來監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別達到了為75.0％和95.1％。 盡管P53、COX2、CD44V6陽性表達患者在DFS和OS方面都要低于陰性表達患者，但這種差異并沒有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論： 脈管瘤栓是早期宮頸鱗癌的獨立預(yù)后因素。SCC-Ag監(jiān)測在隨訪中