子宮全切對(duì)卵巢形態(tài)功能及陰道形態(tài)的影響.pdf

1、目的：觀察子宮切除對(duì)卵巢血供、形態(tài)、功能和對(duì)陰道形態(tài)的影響,分析卵巢血供與功能的關(guān)系,為選擇適宜的手術(shù)方式提供依據(jù)。
　　方法：以62例行全子宮切除術(shù)的患者為觀察對(duì)象,年齡38~43歲;另選40例未作手術(shù)者為對(duì)照,年齡38~43歲。用彩色多普勒超聲診斷儀觀察卵巢基質(zhì)血流速度、阻力指數(shù)、卵巢體積和卵泡數(shù)、陰道長度和厚度。電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)測定儀測定血清FSH、E2值。調(diào)查表了解圍絕經(jīng)期癥狀。觀察時(shí)間:手術(shù)組在術(shù)前于月經(jīng)周期第5~7天、

2、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后1年、術(shù)后3年,共4次;對(duì)照組共檢查2次,第一次于月經(jīng)周期第5~7天,間隔3年后再測一次。
　　結(jié)果：(1)血流。手術(shù)組4次的血流峰速(PSV)(cm/s)分別為:19.21±2.82、12.45±2.22、19.18±2.90、11.94±2.82;阻力指數(shù)(RI)分別:0.53±0.04、0.53±0.04、0.52±0.04、0.61±0.05。顯示術(shù)后血流速度下降,阻力增大。手術(shù)組與對(duì)照組比較:術(shù)前兩組的卵

3、巢PSV間、RI間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后3年卵巢PSV為11.94±2.82cm/s,對(duì)照組為17.53±2.01cm/s;兩組(RI)分別為0.61±0.05、0.51±0.04,差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。(2)雌二醇(E2)。手術(shù)組的E2值呈術(shù)后下降的走勢,先后4次檢測結(jié)果(ng/L):139.07±41.82、91.39±34.62、137.14±41.78、66.97±24.95。手術(shù)組與對(duì)照組相

4、比,術(shù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后3年為66.97±24.95ng/L,對(duì)照組121.89±36.36ng/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.41,P=0.000)。(3)PSV與E2呈正相關(guān),r=0.48;與FSH呈負(fù)相關(guān),r=-0.33。(4)竇卵泡計(jì)數(shù)(個(gè)):顯示術(shù)后第3年急劇減少。卵巢體積:術(shù)后第3年明顯縮小。陰道長度:術(shù)后較術(shù)前平均縮短1.2cm。陰道壁厚度:第3年變薄。(5)圍絕經(jīng)期癥狀出現(xiàn)的比例:術(shù)后第3年顯著高于對(duì)照組。