引導(dǎo)骨組織長(zhǎng)入植入物狹長(zhǎng)腔洞的技術(shù)研究.pdf

1、金屬骨內(nèi)種植體普遍存在松動(dòng)和種植不牢的共性問(wèn)題，牙種植體和人工關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)中常常采用溝槽和腔洞式機(jī)械固定方式，以期獲得牢固的機(jī)械結(jié)合。而一般非降解骨修復(fù)材料只能靠骨傳導(dǎo)作用使骨組織長(zhǎng)入，骨生成量少，需時(shí)長(zhǎng)，骨滲入深度有限，無(wú)法使骨組織長(zhǎng)入較深的材料內(nèi)部。本論文研究一種具有適當(dāng)粘結(jié)性能的可填充多孔生物降解材料，將其填充于金屬鈦管腔洞，為骨組織的長(zhǎng)入預(yù)留一個(gè)空間并能保持與骨組織緊密接觸，防止凝血和軟組織的充填，隨著材料的不斷降解，逐漸引導(dǎo)骨組

2、織長(zhǎng)入，從而實(shí)現(xiàn)機(jī)械固定與生物固定的完美結(jié)合。
　　 使用α-磷酸三鈣(α-TCP)骨水泥水化粘結(jié)β-TCP制備復(fù)合材料，通過(guò)NaHCO3氣體發(fā)泡法造孔。XRD測(cè)試結(jié)果顯示，該材料由羥基磷灰石(HAP)與β-TCP兩相組成；SEM圖顯示該多孔材料存在大量200-400μm大孔及大量1-50μm的微孔，具備高度三維聯(lián)通的孔隙結(jié)構(gòu)。α-TCP水化形成短纖維狀晶體HAP，粘結(jié)并包裹β-TCP晶粒。
　　 采用共沉淀法制備殼聚糖

3、鈣磷復(fù)合材料粉末，經(jīng)真空冷凍干燥法造孔，成功制備出殼聚糖鈣磷復(fù)合多孔材料。通過(guò)XRD及IR測(cè)試表明，該多孔材料由殼聚糖與鈣磷無(wú)定型相組成；SEM觀察其表面形貌，顯示存在50-200μm大小不一的孔隙，構(gòu)成連通性好的三維網(wǎng)狀孔隙結(jié)構(gòu)，且粒徑1-10μm的鈣磷材料顆粒均勻分布于殼聚糖基質(zhì)中。
　　 將兩種復(fù)合材料分別填充于純金屬鈦管(Φ4×8mm)中，一端用不降解的生物骨水泥封閉，構(gòu)成只允許單向骨長(zhǎng)入的試樣；通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，分別在犬脛

4、骨上端植入試樣，分別在植入2.5個(gè)月、3個(gè)月、3.5個(gè)月、4個(gè)月及5個(gè)月后取樣。通過(guò)X光照片證實(shí)，所有植入體與骨組織結(jié)合良好，植入體無(wú)脫落或失效情況發(fā)生。
　　 對(duì)不同時(shí)間取出的鈦管腔洞內(nèi)的組織及材料進(jìn)行切片和HE染色后，進(jìn)行組織學(xué)觀察?？瞻租伖苤杏捎跊](méi)有材料填充，有大量剩余空間，在植入體內(nèi)后，有大量脂肪組織侵入，由此阻止了新骨組織的正常長(zhǎng)入。
　　 殼聚糖與鈣磷復(fù)合填充多孔材料在植入犬體內(nèi)后，2.5個(gè)月內(nèi)材料即完全被降

5、解，并有部分新骨生成，其成骨量遠(yuǎn)超過(guò)空白樣，說(shuō)明該有機(jī)無(wú)機(jī)復(fù)合材料在植入犬體內(nèi)早期可成功引導(dǎo)骨生長(zhǎng)，但由于材料降解速率過(guò)快，與新骨生長(zhǎng)速率不匹配，導(dǎo)致鈦管內(nèi)有大量剩余空間，脂肪組織此時(shí)逐漸侵入，由此阻止新骨進(jìn)一步長(zhǎng)入。
　　 HAP/β-TCP雙相復(fù)合多孔填充材料在實(shí)驗(yàn)犬體內(nèi)植入3個(gè)月以前，光鏡觀察發(fā)現(xiàn)，材料降解明顯，僅有部分骨組織長(zhǎng)入，在材料植入動(dòng)物體內(nèi)3-5個(gè)月期間，材料繼續(xù)發(fā)生降解，可見(jiàn)新骨大量長(zhǎng)入。HAP/β-TCP雙相