雌激素受體在DDH髖臼軟骨中的表達.pdf

1、[目的]觀察發(fā)育性髖關節(jié)脫位(Developmentaldislocationofthehip,DDH)髖臼軟骨的組織形態(tài)學改變，測定DDH髖臼軟骨中雌激素受體(EstrogenReceptor,ER)的表達，探討ER與DDH的病因學等關系。 [方法]收集新鮮DDH髖臼軟骨標本35例，正常對照14例(取自小兒尸檢及解剖教研室小兒尸體)，進行：(1)大體觀察；(2)組織形態(tài)學觀察，標本用福爾馬林溶液固定，梯度乙醇脫水，正丁醇透明，

2、浸蠟，石蠟包埋，切片，HE染色，顯微鏡下組織形態(tài)學觀察；(3)ER的檢測，標本切片前操作同HE染色，采用免疫組織化學鏈親和素-過氧化物酶法(streptavidin-biotinimmunoperoxidase,SP)，用spssv13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。 [結果](1)大體觀察：DDH組髖臼軟骨形態(tài)學改變明顯，肉眼下軟骨面的透明度和彈性減低，關節(jié)表面粗糙。正常組髖臼軟骨面呈半透明狀，有彈性，關節(jié)表面光滑。(2)組織形態(tài)

3、學光鏡下觀察：DDH組見軟骨基質染色不均勻，嗜染度下降。軟骨基質間出現(xiàn)裂隙，并可見纖維化，纖維束與關節(jié)面呈縱向排列。軟骨細胞排列不均勻，可見細胞成簇現(xiàn)象，部分軟骨細胞數(shù)量明顯減少，有細胞核固縮現(xiàn)象。軟骨細胞周圍陷窩增大，呈圓形，部分則陷窩減小或消失；正常組見以軟骨基質為主，軟骨基質染色均勻，在髖臼軟骨表層有橫向排列纖維束。軟骨細胞排列均勻，由表及里逐漸減少，呈陷窩狀均勻地散落于基質中。髖臼軟骨表層核呈圓形，平行排列，深層梭形，呈柱狀排列

4、。按照Mankin軟骨組織形態(tài)學改變的組織學分級標準，DDH組髖臼軟骨輕度變性13例，中度變性16例，重度變性6例。(3)免疫組化染色觀察：ER陽性呈棕黃色，主要在細胞核中表達，胞漿中亦可見。DDH組髖臼軟骨中的ER陽性率是45.7％，正常組是7.1％，DDH組遠高于正常組，利用spssv13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。 [結論]1.DDH組髖臼軟骨組織形態(tài)學觀察有髖臼軟骨發(fā)育不良和較嚴重的退變現(xiàn)象；