雌激素受體亞型及孕激素受體在甲狀腺功能亢進癥組織中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是臨床常見的內(nèi)分泌疾病,主要的變化是甲狀腺激素分泌異常增多,主要癥狀為全身代謝功能亢進。原發(fā)性甲亢最常見,但引起甲亢的病因尚不完全清楚,目前認(rèn)為甲亢發(fā)病原因與遺傳基因因素、環(huán)境因素和免疫因素有關(guān),但具體意見不一。臨床發(fā)現(xiàn),甲亢病人多為內(nèi)分泌旺盛的中青年女性,據(jù)此推斷甲亢的發(fā)病和女性體內(nèi)的性激素水平有關(guān)。近年來對雌孕激素在各種腫瘤中的刺激作用已初步被確定,但在甲亢中是否表達(dá),是否具有刺激作用尚無表述。并且

2、隨著對雌激素受體亞型(Erα,Erβ)的研究,發(fā)現(xiàn)雌激素受體亞型的分布、作用及調(diào)節(jié)均有差別,對雌孕激素受體陽性的乳腺癌的內(nèi)分泌治療方案是否同樣可以應(yīng)用于甲狀腺功能亢進值得探討。研究甲亢組織上的雌激素受體亞型分布可以進一步探索甲亢的發(fā)病機制。本研究在參考國內(nèi)外研究成果的基礎(chǔ)上采用免疫組化方法檢測甲亢組織中雌激素受體亞型(Erα,ERβ)及孕激素受體(Pr)的表達(dá)情況,分析雌激素受體亞型(Erα,ERβ)及孕激素受體(Pr)表達(dá)與甲亢臨床病

3、理特征的關(guān)系,探討雌激素受體亞型(Erα,Erβ)及孕激素受體(Pr)在甲亢發(fā)病中的機制和作用,為甲亢的內(nèi)分泌治療提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 1、病例資料本實驗以河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腺體外科2008年10月-2010年10月間104例甲亢手術(shù)組織石蠟切塊作為實驗組,另取60例甲狀腺腺瘤瘤旁正常組織作為對照組。甲亢病人術(shù)前診斷均為原發(fā)性甲狀腺功能亢進,術(shù)后病理診斷均為毒性甲狀腺腫,其中男性16例,女性88例,平均年

4、齡29歲,中位年齡26.5歲。
　　 2、實驗方法采用免疫組織化學(xué)鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化酶法(S-P法)檢測104例甲亢和60例甲狀腺腺瘤石蠟組織中Erα、Erβ、Pr表達(dá),分析Erα、Erβ、Pr表達(dá)與甲亢臨床病理特征等的關(guān)系,并進行相關(guān)性分析。3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理,采用X2檢驗分析。以α=0.05為統(tǒng)計學(xué)檢驗水準(zhǔn)。相關(guān)性分析采用Pearson列聯(lián)系數(shù)分析,C等于0表示完全獨立,等于1表

5、示完全相關(guān)。
　　 結(jié)果:
　　 Erα、Erβ、PR主要分布于細(xì)胞核,為棕黃色或棕紅色顆粒,細(xì)胞質(zhì)中也含有少量受體,陽性細(xì)胞大部分為甲狀腺濾泡內(nèi)皮細(xì)胞,濾泡旁的間質(zhì)細(xì)胞則多為陰性細(xì)胞。
　　 1. Erα檢測在104例甲亢組織中,陽性率為23.1％(24/104),在甲狀腺正常組織中陽性率為26.7％(16/60),兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P＞0.05;以性別、年齡分組檢測Erα在104例甲亢組織中的表達(dá),結(jié)

6、果顯示Erα的表達(dá)無差別,P＞0.05。
　　 2. Erβ檢測在104例甲亢組織中陽性率73.1％(76/104),在60例甲狀腺正常組織中陽性率46.7％(28/60),經(jīng)檢驗兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義,P＜0.05,甲亢組Erβ表達(dá)陽性率高于甲狀腺正常組織;在性別組的檢測顯示16例男性甲亢患者ER B陽性率50％(8/16),88例女性陽性率77.3％(68/88),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P＜0.05。
　　 3.1

7、04例甲亢患者中僅4例PR陽性,陰性100例,陽性率3.8％(4/104),60例甲狀腺正常組織中PR陽性率5.0％(3/60),兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義,P＞0.05;在以性別和年齡段分組檢測中差異也無統(tǒng)計學(xué)意義,P＞0.05。4 Erβ與Erα之間無明顯調(diào)節(jié)關(guān)系。
　　 結(jié)論:
　　 1.此次檢測中,甲亢組織上可檢測到大量Erβ表達(dá),而Erα和Pr檢測陽性率低,說明甲狀腺功能亢進組織主要表達(dá)Erβ,Erα和Pr雖然也有表