腸道微生態(tài)制劑在結(jié)直腸術(shù)后患者中的應(yīng)用研究.pdf

1、【試驗(yàn)?zāi)康摹繉?duì)腸道微生態(tài)制劑應(yīng)用于結(jié)直腸手術(shù)后患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 【對(duì)象方法】前瞻性、單盲、隨機(jī)、對(duì)照臨床試驗(yàn)。32例符合計(jì)劃要求的結(jié)直腸中等以上手術(shù)的患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組(16例)和對(duì)照組(16例)。兩組患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案相同，術(shù)后3天給予腸內(nèi)營養(yǎng)，試驗(yàn)組給予試驗(yàn)藥物金雙歧(術(shù)后第3天～出院，每天2次，每次4片)，對(duì)照組不給予試驗(yàn)藥物。術(shù)前及術(shù)后4～8天為觀察期，術(shù)前及術(shù)4～8天每天觀察胃腸道癥狀、生命

2、體征、大便性狀和量，術(shù)前測血常規(guī)、血生化指標(biāo)、大便常規(guī)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和大便菌群比例，術(shù)后4～8天每兩天測一次血常規(guī)、血生化指標(biāo)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和大便菌群比例。 【結(jié)果】(1)胃腸道癥狀：兩組病人術(shù)后惡心、嘔吐、腸鳴情況差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組病人腹痛、腹脹情況在術(shù)后第6天差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，總腹脹天數(shù)/總觀察天數(shù)、總腹痛天數(shù)/總觀察天數(shù)在兩組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(2)腹瀉及腹瀉評(píng)分：兩組

3、患者在術(shù)后第6天腹瀉例數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，總腹瀉天數(shù)/總觀察天數(shù)、總腹瀉人數(shù)/總?cè)藬?shù)兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組病人腹瀉評(píng)分在術(shù)后第5天達(dá)到最高，兩組間差異在術(shù)后第5天、第6天有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)菌群比例：試驗(yàn)組病人菌群比例(桿菌/球菌)術(shù)后3次均比對(duì)照組高，術(shù)后第二次監(jiān)測兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；術(shù)后每次測菌群比例均高于前次，術(shù)后第一次監(jiān)測低于術(shù)前，差異顯著(P＜0.05)，試驗(yàn)組術(shù)后第二

4、次高于術(shù)后第一次，差異顯著(P＜0.05)。(4)感染狀況：兩組病人體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比差異顯著無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(5)免疫狀況：兩組病人淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(6)醫(yī)療成本指標(biāo)：試驗(yàn)組術(shù)后住院費(fèi)用3484.25±335.40元，術(shù)后抗生素使用費(fèi)用562.94±84.68元；對(duì)照組術(shù)后住院費(fèi)用3192.93±188.42元，術(shù)后抗生素使用費(fèi)用680.38±150.39元；兩組之間術(shù)后住院費(fèi)