臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討臨床護(hù)理路徑(Clinical Nursing Pathway簡(jiǎn)稱CNP)與傳統(tǒng)護(hù)理工作模式對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及住院費(fèi)用、住院天數(shù)的影響，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量、降低患者住院費(fèi)用，減少住院天數(shù)的目的。 方法：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分組，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120名患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)制定好的護(hù)理路徑表格實(shí)施CNP模式，對(duì)照組實(shí)施現(xiàn)有護(hù)理模式。通過(guò)評(píng)價(jià)患者的住院天數(shù)、候手術(shù)天數(shù)以及住院費(fèi)用，患者術(shù)后生活自理能力的恢

2、復(fù)、健康知識(shí)掌握情況、滿意度等指標(biāo)，來(lái)觀察這種新的護(hù)理模式對(duì)護(hù)理質(zhì)量及患者住院費(fèi)用、住院天數(shù)的影響。CNP的實(shí)施步驟分為四個(gè)階段：1)準(zhǔn)備階段：包括科室及病種的選擇，成立專家小組，宣傳教育培訓(xùn)；2)制定路徑階段：通過(guò)資料收集法、專家咨詢法、循證法制定護(hù)理人員CNP表格以及維漢語(yǔ)言版患者CNP表格：3)實(shí)施路徑：實(shí)驗(yàn)組護(hù)士根據(jù)路徑表格實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的治療護(hù)理流程。4)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)及改進(jìn)路徑階段：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況以及國(guó)內(nèi)外相關(guān)疾病研究進(jìn)展不斷修正改

3、進(jìn)路徑。 結(jié)果：1)實(shí)驗(yàn)組由專家小組討論制定CNP表格以及維漢語(yǔ)言版本的患者CNP表格，供護(hù)理人員和患者使用。2)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在社會(huì)人口學(xué)特征基線一致的前提下，住院天數(shù)、候手術(shù)天數(shù)和住院費(fèi)用均有明顯降低(P＜0.01)；術(shù)后生活自理能力的恢復(fù)，出院前健康知識(shí)掌握情況和滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。 結(jié)論：1)研究結(jié)果表明實(shí)施CNP，護(hù)士根據(jù)CNP表格，提前預(yù)知各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，合理安排護(hù)理工作時(shí)間，可提高護(hù)理

4、工作的主動(dòng)性。2)患者能夠預(yù)知自己的住院護(hù)理目標(biāo)，積極主動(dòng)配合護(hù)理工作，增進(jìn)了患者的自護(hù)能力，路徑組患者術(shù)后生活自理能力的恢復(fù)時(shí)間明顯提前于對(duì)照組，且無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。3)在研究基礎(chǔ)上，創(chuàng)新應(yīng)用漢語(yǔ)和維文版本的患者路徑表格，使患者明白住院護(hù)理目標(biāo)及日程安排，即保障了不同民族患者的就醫(yī)權(quán)力，而且提高了患者健康知識(shí)掌握水平，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量。4)通過(guò)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，從而能合理地調(diào)配醫(yī)療護(hù)理資源，節(jié)約成本，最終達(dá)到減少住院天數(shù)、