E-cad和VEGFR-3在肺腺癌組織中表達(dá)的臨床研究.pdf

1、目的：本研究檢測肺腺癌組織中E-鈣粘附蛋白(E-cad)及血管內(nèi)皮生長因子受體-3(VEGFR-3)的表達(dá)，以探討它們與肺腺癌臨床病理特征、TNM分期、侵襲與轉(zhuǎn)移的關(guān)系其對肺腺癌預(yù)后的影響。 方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法(SP法)檢測66例肺腺癌組織及10例正常肺組織中E-cad與VEGFR-3的表達(dá)情況，分析E-cad和VEGFR-3表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系。同時，對66例肺腺癌患者的術(shù)后隨訪資料進(jìn)行收集整理，觀察E-cad與V

2、EGFR-3異常表達(dá)與生存率的關(guān)系，將所獲得隨訪資料進(jìn)行生存分析。 結(jié)果：1.E-cad的表達(dá)情況：(1)肺腺癌組織中E-cad陽性表達(dá)率(48.5﹪)顯著低于正常肺組織(100.0﹪)，兩者在統(tǒng)計學(xué)上有顯著性差異(P＜0.05)。(2)E-cad在肺腺癌的臨床分期中的表達(dá)：Ⅰ期肺腺癌的E-cad陽性率顯著高于Ⅱ、Ⅲ期肺腺癌(P＜0.05)，Ⅱ期與Ⅲ期的E-cad的表達(dá)率差異無顯著性(P＞0.05)。在病理分級中，Ⅰ級的E-ca

3、d的表達(dá)與Ⅱ級、Ⅲ級間有差異。(3)E-cad異常表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺腺癌E-cad異常表達(dá)率為66.7﹪，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的E-cad異常表達(dá)率為29.6﹪，兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。(4)E-cad異常表達(dá)與肺腺癌的術(shù)后生存率有關(guān)，E-cad陰性表達(dá)的肺癌患者術(shù)后1年和3年生存率分別是79.3﹪和10.4﹪，而陽性者其術(shù)后1年和3年生存率分別為71.3﹪、56.3﹪，術(shù)后3年生存率差異有顯著性(P＜0.05

4、)。(5)E-cad表達(dá)與肺腺癌患者的年齡及性別無關(guān)(P＞0.05)。 2.VEGFR-3的表達(dá)情況：(1)VEGFR-3在肺腺癌中的陽性表達(dá)率(66.7﹪)顯著高于正常肺組織(30.0﹪)，兩者有顯著性差異(P＜0.01)。(2)VEGFR-3在肺腺癌的臨床分期中的表達(dá)：Ⅰ期與Ⅱ期的VEGFR-3陽性表達(dá)率比較差異有顯著性(P＜0.05)；Ⅰ期與Ⅲ期的VEGFR-3陽性表達(dá)率比較差異有高度顯著性(P＜0.01)。在病理分級中，

5、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級三者之間的比較差異均無顯著性(P＞0.05)。(3)VEGFR-3陽性表達(dá)率和肺腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺腺癌VEGFR-3陽性表達(dá)率為84.6﹪，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺腺癌VEGFR-3陽性表達(dá)率僅為44.4﹪，兩者有顯著性差異(P＜0.05)。(4)VEGFR-3的陽性表達(dá)和肺腺癌術(shù)后生存率有關(guān)，VEGFR-3陽性表達(dá)的肺癌患者術(shù)后1年和3年生存率分別是82.4﹪和14.7﹪，而陰性者其術(shù)后生存率分別為77.8

6、﹪、59.2﹪，術(shù)后3年生存率差異有顯著性(P＜0.05)。(5)VEGFR-3表達(dá)強度與肺腺癌患者的年齡及性別無關(guān)(P＞0.05)。 3.肺腺癌組織中E-cad表達(dá)與VEGFR-3表達(dá)之間的相互關(guān)系：44例VEGFR-3(+)的肺腺癌中，27例E-cad(-)；而22例VEGFR-3(-)的肺腺癌中，15例E-cad(+)。肺癌組織中E-cad、VEGFR-3的表達(dá)存在顯著的相關(guān)性(P＜0.05)，兩者在同一肺腺癌組織中的表達(dá)

7、呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論：1.E-cad在肺腺癌中低表達(dá)，與正常肺組織差別顯著，E-cad低表達(dá)率與臨床分期、病理分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和生存率密切相關(guān)，E-cad是臨床上判斷肺腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病變的發(fā)展以及評估預(yù)后的一個較好的指標(biāo)。 2.肺腺癌中存在VEGFR-3的高表達(dá)，與正常肺組織差別顯著，VEGFR-3的表達(dá)水平與肺腺癌患者的臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及術(shù)后生存率有關(guān)，而與患者的性別、年齡及腫瘤的病理分級無關(guān)；VEGFR-3可作為臨