新生兒缺氧缺血性腦病患兒血清TGF-β-,1-的動態(tài)變化及其臨床意義.pdf

1、目的： 通過檢測HIE患兒血清中TGF—β1的濃度，同時以新生兒行為神經(jīng)測定(NBNA)作為判定腦損傷程度的標(biāo)準(zhǔn)，探討HIE患兒早期血清TGF—β1濃度與腦損傷之間的關(guān)系。 方法： 1、采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)測定28例不同程度HIE患兒傷后第1、2-3、7天血清TGF—β1的濃度和20例非HIE足月新生兒(對照組)生后第3天血清TGF—β1的濃度。 2、在采血前對不同程度HIE患兒和非HIE足

2、月新生兒(對照組)做NBNA評分，以NBNA評分作為判定腦損傷程度的標(biāo)準(zhǔn)。 3、分析血清中TGF—β1的濃度與NBNA評分之間的相關(guān)性，從而分析TGF—β1在腦損傷中的作用。 結(jié)果： 1、HIE患兒血清中TGF—β1的濃度變化規(guī)律： (1)在同一時間點(diǎn)上各組樣本均數(shù)的比較，第1天和第2-3天各組樣本均數(shù)進(jìn)行兩兩之間的比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，第7天各組樣本均數(shù)進(jìn)行兩兩之間的比較③⑨、⑥⑨、⑨⑩有

3、統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，③⑥、③⑩、⑥⑩無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。說明血清中TGF—β1的濃度隨著HIE疾病程度的加重有降低的趨勢，與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義； (2)每個分組在各個時間點(diǎn)上的比較，輕度組各樣本均數(shù)進(jìn)行兩兩之間的比較①③、②③有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，①②無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，中度組各樣本均數(shù)進(jìn)行兩兩之間的比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，重度組各樣本均數(shù)進(jìn)行兩兩之間的比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜

4、0.05)。說明血清中TGF—③的濃度隨時間的變化趨勢是傷后第1天與對照組相比降低，第2-3天降低更明顯，第7天開始回升。 2、HIE患兒NBNA的變化規(guī)律： (1)在同一時間點(diǎn)上各組樣本均數(shù)的比較，第1天各組樣本均數(shù)進(jìn)行兩兩之間的比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，第2-3天各組樣本均數(shù)進(jìn)行兩兩之間的比較，②⑩無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，其余各組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，第7天各組樣本均數(shù)進(jìn)行兩兩比較③⑩無

5、統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，其余各組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明NBNA評分隨著HIE疾病程度的加重有降低的趨勢，且與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義； (2)每個分組在各個時間點(diǎn)上的比較，輕度組各樣本均數(shù)進(jìn)行兩兩之間的比較①③、②③有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，②③無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，中度組各樣本均數(shù)兩兩之間的比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，重度組各樣本均數(shù)兩兩之間的比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明NB

6、NA評分隨時間的變化趨勢是第1天較對照組降低，第2-3天降低更明顯，第7天開始回升。與血清中TGF—β1濃度的變化趨勢基本相似。 3、HIE患兒血清中TGF—β1濃度與同期NBNA評分呈正相關(guān)。 結(jié)論： TGF—β1可能通過多種機(jī)制參與HIE腦損傷的修復(fù)過程，是一種重要的腦損傷保護(hù)因子，動態(tài)檢測血清中TGF—β1濃度的變化不但可以作為HIE的早期診斷指標(biāo)，而且還可以作為判斷疾病嚴(yán)重程度、評價療效和估計預(yù)后的一個