南昌市中老年居民吸煙、飲酒與葡萄糖調(diào)節(jié)受損的關(guān)系研究.pdf

1、目的:
　　獲得南昌市中老年常住居民葡萄糖調(diào)節(jié)受損(IGR)、吸煙及飲酒流行狀況，為今后南昌市開展IGR綜合防治提供科學(xué)依據(jù);同時，分析吸煙、飲酒與IGR的關(guān)系，為今后開展吸煙、飲酒與IGR的關(guān)系研究，提供進(jìn)一步的資料、信息，為豐富護(hù)理措施提供理論依據(jù)。
　　對象與方法:
　　根據(jù)確定的樣本量后采用兩個階段抽樣方法抽取調(diào)查對象。從南昌市四縣五區(qū)中隨機抽取3個地區(qū)（青山湖區(qū)，東湖區(qū)，新建縣），從各區(qū)中隨機各抽取街道（南鋼

2、街道，豫章街道，望城街道），再隨機抽取≥40歲的常住居民。
　　本研究共對8931名居民進(jìn)行了包括吸煙、飲酒和個人基本情況在內(nèi)的問卷調(diào)查，以及包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓的醫(yī)學(xué)體檢。采用x2檢驗、Logistic回歸、變通壽命表法、曲線估計及Cox回歸來探討吸煙、飲酒與IGR的關(guān)系。所有數(shù)據(jù)分析用SPSS19.0軟件完成。
　　結(jié)果:
　　1、吸煙與IGR
　　1.1x2檢驗、Logistic回歸分析顯示:現(xiàn)

3、吸煙人群IGR的患病率與現(xiàn)不吸煙人群IGR的患病率相比差別有統(tǒng)計學(xué)意義(x2男=7.55，P=0.006，x2女=98.78，P=0.000)。已戒煙者IGR的患病率與不吸煙者IGR的患病率相比有統(tǒng)計學(xué)意義（OR男=1.15，P=0.011; OR女=1.55，P=0.003），且已戒煙的OR值小于現(xiàn)吸煙的OR值。與不吸煙相比，男性重度吸煙及以上（＞40.5包/年）者的IGR患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，女性中度吸煙及以上（＞26.7包/年）

4、者亦有統(tǒng)計學(xué)意義。而被動吸煙不是IGR的危險因素。
　　1.2變通壽命表法分析顯示:男性、女性吸煙與IGR累計患病概率擬合的方程指數(shù)有意義(R2男=0.963，P=0.003; R2女=0.959，P=0.004)。Cox回歸方程分析顯示:校正年齡、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、血壓等有關(guān)因素后，隨著吸煙指數(shù)的增加，IGR的累計患病概率增加。
　　2、飲酒與IGR
　　2.1x2檢驗、Logistic回歸分析顯

5、示:女性現(xiàn)飲酒與否的IGR患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但男性的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。男性已戒酒與不飲酒差異有統(tǒng)計學(xué)意義(OR=1.26，P=0.001)，但女性差異則無統(tǒng)計學(xué)意義。與不飲酒相比，不論性別輕度飲酒是患IGR的保護(hù)因素;而重度飲酒則是IGR的危險因素。
　　2.2變通壽命表法分析顯示:男性、女性飲酒與IGR累計患病概率擬合的方程指數(shù)有意義（R2男=0.854，P=0.048;R2女=0.916，P=0.043）。Cox回歸方程

6、分析顯示:校正年齡、BMI、WHR、血壓等有關(guān)因素后，隨著酒精指數(shù)的增加，IGR的累計患病概率增加。
　　2.3不同飲酒類型與IGR關(guān)系顯示:輕中度飲啤酒和重度飲白酒的危險性患IGR的危險性增高，而輕中度飲葡萄酒者患IGR的危險性降低。
　　3、吸煙、飲酒的交互作用與IGR
　　本研究顯示不論分性別還是總?cè)巳海F(xiàn)吸煙與現(xiàn)飲酒對IGR的患病無交互作用，其機制有待于研究。
　　結(jié)論:
　　南昌市常住中老年居民的